Аэробные и силовые упражнения при остром лейкозе (XRCISL)

Целью этого исследования является определение возможности интервенционного исследования аэробных и укрепляющих упражнений среди детей во время поддерживающей терапии детского ОЛЛ путем оценки набора участников, их соблюдения и нагрузки на персонал учреждения.

Мы ожидаем, что существуют основные барьеры, которые угрожают успешному завершению интервенционных испытаний физических упражнений среди ВСЕХ пациентов. Приблизительно от 2500 до 3500 детей ежегодно диагностируют ВСЕ, и такое же количество детей перейдет на фазу поддерживающей терапии в течение данного года. Около 22% диагностированных находятся в возрасте от 5 до 8 лет. Таким образом, набор пациентов ограничен небольшой популяцией пациентов, но, к счастью, большинство пациентов с ОЛЛ получают помощь в специализированных детских онкологических учреждениях. Отсутствие интереса или непонимание основной проблемы ожирения и слабости среди выживших в ОЛЛ популяции может быть дополнительным препятствием для накопления. Кроме того, семьи могут быть подавлены первичным диагнозом лейкемии и чувствовать, что они не в состоянии справиться с дополнительными проблемами.

Соблюдение строгого режима упражнений должно быть установлено, если должно произойти заметное улучшение двигательной активности, состава тела и профиля риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ключом к этому исследованию является не только краткосрочное соблюдение, но и разработка вмешательства, которое будет способствовать и улучшать долгосрочные показатели физических упражнений. Препятствия для соблюдения включают продолжительность времени для завершения вмешательства, количество дней, в течение которых вмешательство должно быть проведено, предполагаемая польза участником, сложность вмешательства, неадекватная демонстрация вмешательства, плохое понимание участником/родителем важности ожирения. слабость среди выживших после ОЛЛ в детстве, а также проблемы со здоровьем в связи с первичным диагнозом ОЛЛ.

Мы начнем технико-экономическое обоснование в 3 учреждениях, занимающихся лечением рака у детей: Детской исследовательской больнице Св. Иуды, Орегонском университете здравоохранения и науки и Онкологическом центре Вандербильта Ингрэма. Целью этого исследования будет в общей сложности 20 пациентов. Предполагаемым исходом для этой цели технико-экономического обоснования будет коэффициент набора 50% подходящих пациентов в данном учреждении.

Двигательная функция Тест моторных навыков Брюникса-Остерецкого версии 2 (BOT-2) будет использоваться для измерения двигательной функции участников. Максимальная изометрическая сила разгибания колена будет измеряться с помощью ручного миометра, а сила захвата руки будет измеряться с помощью ручного динамометра. Кроме того, гибкость будет измеряться с помощью теста «сиди и тянись». Диапазон активных и пассивных движений тыльного сгибания голеностопного сустава будет измеряться с помощью гониометра. Аэробные способности будут измеряться с помощью модифицированного теста 6-минутной ходьбы Купера. Состав тела и жизненные показатели также будут собраны.

Вмешательство Участники получат консультации и письменные материалы о пользе упражнений, а также индивидуальные занятия по упражнениям на основе результатов их базового тестирования и их индивидуальных предпочтений. Каждая программа будет включать в себя растяжку/гибкость для конкретных способностей, прогрессивное укрепление сопротивления и аэробные упражнения. Также будет предоставлено необходимое оборудование для силовых упражнений (гири, растяжки, резинки) и аэробных компонентов. Участнику и его родителю будет предоставлена ​​видеозапись, демонстрирующая каждое упражнение в ходе вмешательства».

Также будут предоставлены подробные письменные инструкции, а также книга для записи упражнений. Наклейки и маленькие игрушки будут предоставлены родителям для раздачи детям за выполнение упражнений. Участникам будет еженедельно звонить тренер по физическим упражнениям, чтобы отвечать на вопросы и продвигать вмешательство. Участники также будут получать консультации и обзор/прогресс вмешательства при каждом обычном визите в клинику (приблизительно ежемесячно). Во время пилотного исследования участники будут продолжать получать вмешательство в течение шести месяцев, а еженедельные телефонные звонки сократятся до одной недели через три месяца. Тренер по физическим упражнениям будет доступен для участника/родителя по мере необходимости по телефону и/или электронной почте в течение всего периода вмешательства.