- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00912678
Minimering af immunsuppression hos gamle for gammel nyretransplantation (ESP-CNI)
2. juni 2009 opdateret af: University of Luebeck
Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne en calcineurinhæmmerfri immunsuppression med en lavdosis tacrolimusbaseret immunsuppression ved "gammel for gammel" nyretransplantation.
Nyretransplantation hos ældre er en udfordring, da patientens komorbiditet og den nedsatte skadetærskel for ældre transplantater kan begrænse fordelene ved transplantation hos disse patienter.
For at sammenligne gunstige effekter mellem lavdosis tacrolimus (LD-Tac) og mycophenolat-mofetil (MMF) i denne patientpopulation gennemførte efterforskerne et etårigt prospektivt multicenter randomiseret kontrolleret forsøg.
90 nyretransplanterede modtagere > 65 år med kadaveriske transplantater (> 65 år) fra 5 centre blev tilmeldt og modtog baseline immunsuppression med daclizumab-induktion (1 mg/kg) på dag ét og dag 14, LD-Tac (bundniveau 5-8 µg) /ml), MMF (1-2 g/d) og steroider.
Efter tre måneder blev patienterne randomiseret centralt enten til MMF (1-2 g/d) og steroider (23 patienter) eller til LD-Tac og steroider.
Opfølgningsbesøg blev udført hver 4. uge op til et år.
Protokolbiopsier blev udført efter et år.
Efterforskernes primære hypotese er, at den biopsipåviste afstødningsrate i MMF-gruppen ikke er signifikant anderledes sammenlignet med LD-Tac-gruppen efter et år.
Efterforskernes sekundære hypotese er, at transplantatfunktionen i MMF-gruppen (afspejlet af den glomerulære filtrationshastighed og protokolbiopsiresultat) er overlegen end transplantatfunktionen i LD-Tac-gruppen.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
90
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charite- Transplant Center - Campus Mitte
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charite - Transplant Center - Virchow Clinic
-
Cologne, Tyskland, 51109
- Transplant Center Cologne (Koeln-Mehrheim)
-
Essen, Tyskland
- University of Essen - Transplant Center
-
Luebeck, Tyskland, 23562
- University of Luebeck, Transplant Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
65 år og ældre (OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der modtager en dødelig nyretransplantation (første eller gentransplantation)
- Patienterne skal opfylde kriterierne i EUROTRANSPLANT-programmet
- Organtildeling inden for rammerne af EUROPEAN SENIOR PROGRAM (ESP) af EUROTRANSPLANT
- Skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ikke opfyldt inklusionskriterier
- Kadaverisk nyre fra "ikke hjertebankende donorer"
- En eller flere steroidresistente akutte afstødninger inden for de første 3 uger efter transplantationen
- To eller mere end to steroidfølsomme afstødninger (mere end 2 administrerede steroidboli) inden for de første 3 uger efter transplantationen
- Tacrolimus bundniveau > 10 ng/ml i tre på hinanden følgende målinger
- Allergi mod makrolidantibiotika eller tacrolimus
- Systemisk steroidbehandling ved studiestart ikke relateret til transplantation
- Malignitets historie
- Klinisk relevante ukontrollerede infektioner, kraftig diarré, opkastning eller aktiv sårsygdom
- Patienter, der er inkluderet i andre kliniske undersøgelser eller blev inkluderet i andre kliniske undersøgelser 28 dage før transplantation
- Patienter under medicin, der ikke er godkendt af det tyske sundhedsministerium
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MMF og Steroid Group
Gruppe af patienter randomiseret til MMF og steroidvedligeholdelse immunsuppression efter 3 måneder (Tacrolimus-abstinenser)
|
Prograf blev trukket helt tilbage efter randomisering, MMF og steroider blev givet.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Lavdosis tacrolimus gruppe
Patienter randomiseret til seponering af MMF efter 3 måneder og vedligeholdelsesimmunsuppression med lavdosis tacrolimus og steroider
|
Efter randomisering blev CellCept trukket helt tilbage, lavdosis tacrolimus blev givet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Akut afvisningsrate
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Graft funktion
Tidsramme: Et år
|
Et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lutz Fricke, MD, PhD, University of Luebeck
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Vincenti F, Kirkman R, Light S, Bumgardner G, Pescovitz M, Halloran P, Neylan J, Wilkinson A, Ekberg H, Gaston R, Backman L, Burdick J. Interleukin-2-receptor blockade with daclizumab to prevent acute rejection in renal transplantation. Daclizumab Triple Therapy Study Group. N Engl J Med. 1998 Jan 15;338(3):161-5. doi: 10.1056/NEJM199801153380304.
- Ducloux D, Motte G, Billerey C, Bresson-Vautrin C, Vautrin P, Rebibou JM, Saint-Hillier Y, Chalopin JM. Cyclosporin withdrawal with concomitant conversion from azathioprine to mycophenolate mofetil in renal transplant recipients with chronic allograft nephropathy: a 2-year follow-up. Transpl Int. 2002 Sep;15(8):387-92. doi: 10.1007/s00147-002-0403-3. Epub 2002 Aug 21.
- Friemann S, Feuring E, Padberg W, Ernst W. Improvement of nephrotoxicity, hypertension, and lipid metabolism after conversion of kidney transplant recipients from cyclosporine to tacrolimus. Transplant Proc. 1998 Jun;30(4):1240-2. doi: 10.1016/s0041-1345(98)00226-7. No abstract available.
- Pohanka E, Bechstein WO, Berlakovich G, Binet I, Friemann S, Heemann U, Kliem V, Sperschneider H, Stangl M, Ringe B. [Dosage and monitoring of tacrolimus after kidney transplantation]. Dtsch Med Wochenschr. 2000 May 12;125(19):608-11. No abstract available. German.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2002
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. juli 2006
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. oktober 2008
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. juni 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. juni 2009
Først opslået (SKØN)
3. juni 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
3. juni 2009
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. juni 2009
Sidst verificeret
1. juni 2009
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- ESP-2004-1
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .