- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00912678
Immunosuppression minimoiminen vanhalla munuaissiirrolla (ESP-CNI)
tiistai 2. kesäkuuta 2009 päivittänyt: University of Luebeck
Tuleva satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan kalsineuriini-inhibiittorivapaata immunosuppressiota pieniannoksiseen takrolimuusipohjaiseen immunosuppressioon "vanhoista vanhoista" -munuaissiirrossa.
Munuaisensiirto vanhuksilla on haaste, koska potilaan samanaikainen sairaus ja vanhempien siirteiden alentunut vammakynnys voivat rajoittaa siirrosta saatavia hyötyjä näillä potilailla.
Vertaakseen suotuisia vaikutuksia pieniannoksisen takrolimuusin (LD-Tac) ja mykofenolaattimofetiilin (MMF) välillä tässä potilaspopulaatiossa tutkijat suorittivat yhden vuoden prospektiivisen monikeskustutkimuksen, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen.
Mukaan otettiin 90 yli 65-vuotiasta munuaissiirteen saajaa, joilla oli ruumiinsiirto (> 65 vuotta) viidestä keskuksesta, ja he saivat lähtötilanteen immunosuppression daklitsumabi-induktiolla (1 mg/kg) päivänä 1 ja päivänä 14, LD-Tac (minimitaso 5-8 µg) /ml), MMF (1-2 g/d) ja steroideja.
Kolmen kuukauden kuluttua potilaat satunnaistettiin keskitetysti joko MMF:ään (1-2 g/d) ja steroideihin (23 potilasta) tai LD-Taciin ja steroideihin.
Seurantakäynnit tehtiin 4 viikon välein vuoden ajan.
Protokollabiopsiat suoritettiin vuoden kuluttua.
Tutkijoiden ensisijainen hypoteesi on, että biopsialla todistettu hyljintäprosentti MMF-ryhmässä ei ole vuoden kuluttua merkitsevästi erilainen verrattuna LD-Tac-ryhmään.
Tutkijoiden toissijainen hypoteesi on, että siirteen toiminta MMF-ryhmässä (jota heijastavat glomerulusten suodatusnopeus ja protokollan biopsian tulos) on parempi kuin siirteen toiminta LD-Tac-ryhmässä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
90
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 10117
- Charite- Transplant Center - Campus Mitte
-
Berlin, Saksa, 13353
- Charite - Transplant Center - Virchow Clinic
-
Cologne, Saksa, 51109
- Transplant Center Cologne (Koeln-Mehrheim)
-
Essen, Saksa
- University of Essen - Transplant Center
-
Luebeck, Saksa, 23562
- University of Luebeck, Transplant Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
65 vuotta ja vanhemmat (OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille on tehty ruumiinmunuaisensiirto (ensimmäinen tai uudelleensiirto)
- Potilaiden tulee täyttää EUROTRANSPLANT-ohjelman kriteerit
- EUROTRANSPLANTin elinten jakaminen EUROPEAN SENIOR PROGRAMIN (ESP) puitteissa
- Kirjallinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ei täytä sisällyttämiskriteerejä
- Kuollut munuainen "ei-sydäntälyöviltä luovuttajilta"
- Yksi tai useampi kuin yksi steroidiresistentti akuutti hylkimisreaktio ensimmäisten 3 viikon aikana elinsiirron jälkeen
- Kaksi tai useampi kuin kaksi steroidiherkkää hyljintäreaktiota (yli 2 annettua steroidibolia) ensimmäisten 3 viikon aikana transplantaation jälkeen
- Takrolimuusin alin taso > 10 ng/ml kolmessa peräkkäisessä mittauksessa
- Allergia makrolidiantibiooteille tai takrolimuusille
- Systeeminen steroidihoito tutkimukseen tullessa ei liity siirtoon
- Pahanlaatuisuuden historia
- Kliinisesti merkitykselliset hallitsemattomat infektiot, voimakas ripuli, oksentelu tai aktiivinen haavauma
- Potilaat, jotka on otettu mukaan muihin kliinisiin tutkimuksiin tai muihin kliinisiin tutkimuksiin 28 päivää ennen elinsiirtoa
- Potilaat, joilla on lääkitys, jota Saksan terveysministeriö ei ole hyväksynyt
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rahamarkkinarahasto ja steroidiryhmä
Potilasryhmä, joka satunnaistettiin saamaan MMF:ää ja steroideja ylläpitävää immunosuppressiota 3 kuukauden jälkeen (takrolimuusin lopettaminen)
|
Prograf poistettiin kokonaan satunnaistamisen jälkeen, MMF:ää ja steroideja annettiin.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pieniannoksinen takrolimuusiryhmä
Potilaat satunnaistettiin lopettamaan MMF-hoito 3 kuukauden kuluttua ja ylläpitämään immunosuppressiota pieniannoksisella takrolimuusilla ja steroideilla
|
Satunnaistamisen jälkeen CellCept poistettiin kokonaan, ja takrolimuusia annettiin pieniannoksista.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Akuutti hylkäysaste
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Yksi vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Graft-toiminto
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lutz Fricke, MD, PhD, University of Luebeck
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Vincenti F, Kirkman R, Light S, Bumgardner G, Pescovitz M, Halloran P, Neylan J, Wilkinson A, Ekberg H, Gaston R, Backman L, Burdick J. Interleukin-2-receptor blockade with daclizumab to prevent acute rejection in renal transplantation. Daclizumab Triple Therapy Study Group. N Engl J Med. 1998 Jan 15;338(3):161-5. doi: 10.1056/NEJM199801153380304.
- Ducloux D, Motte G, Billerey C, Bresson-Vautrin C, Vautrin P, Rebibou JM, Saint-Hillier Y, Chalopin JM. Cyclosporin withdrawal with concomitant conversion from azathioprine to mycophenolate mofetil in renal transplant recipients with chronic allograft nephropathy: a 2-year follow-up. Transpl Int. 2002 Sep;15(8):387-92. doi: 10.1007/s00147-002-0403-3. Epub 2002 Aug 21.
- Friemann S, Feuring E, Padberg W, Ernst W. Improvement of nephrotoxicity, hypertension, and lipid metabolism after conversion of kidney transplant recipients from cyclosporine to tacrolimus. Transplant Proc. 1998 Jun;30(4):1240-2. doi: 10.1016/s0041-1345(98)00226-7. No abstract available.
- Pohanka E, Bechstein WO, Berlakovich G, Binet I, Friemann S, Heemann U, Kliem V, Sperschneider H, Stangl M, Ringe B. [Dosage and monitoring of tacrolimus after kidney transplantation]. Dtsch Med Wochenschr. 2000 May 12;125(19):608-11. No abstract available. German.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. maaliskuuta 2002
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Lauantai 1. heinäkuuta 2006
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Keskiviikko 1. lokakuuta 2008
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 1. kesäkuuta 2009
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 2. kesäkuuta 2009
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Keskiviikko 3. kesäkuuta 2009
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Keskiviikko 3. kesäkuuta 2009
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 2. kesäkuuta 2009
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. kesäkuuta 2009
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Kalsineuriinin estäjät
- Takrolimuusi
- Mykofenolihappo
Muut tutkimustunnusnumerot
- ESP-2004-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .