- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00912678
Minimierung der Immunsuppression bei Old-for-Old-Nierentransplantation (ESP-CNI)
2. Juni 2009 aktualisiert von: University of Luebeck
Prospektive randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich einer Calcineurin-Inhibitor-freien Immunsuppression mit einer niedrig dosierten Tacrolimus-basierten Immunsuppression bei „Alt für Alt“-Nierentransplantation.
Die Nierentransplantation bei älteren Menschen ist eine Herausforderung, da die Komorbidität des Patienten und die verringerte Verletzungsschwelle älterer Transplantate den Nutzen der Transplantation bei diesen Patienten einschränken können.
Um die günstigen Wirkungen zwischen niedrig dosiertem Tacrolimus (LD-Tac) und Mycophenolat-Mofetil (MMF) bei dieser Patientenpopulation zu vergleichen, führten die Forscher eine einjährige prospektive multizentrische randomisierte kontrollierte Studie durch.
90 nierentransplantierte Empfänger > 65 Jahre mit Leichentransplantaten (> 65 Jahre) aus 5 Zentren wurden aufgenommen und erhielten zu Beginn eine Immunsuppression mit Daclizumab-Induktion (1 mg/kg) an Tag eins und Tag 14, LD-Tac (Talspiegel 5-8 µg /ml), MMF (1-2 g/d) und Steroide.
Nach drei Monaten wurden die Patienten zentral randomisiert entweder auf MMF (1–2 g/Tag) und Steroide (23 Patienten) oder auf LD-Tac und Steroide.
Nachuntersuchungen wurden alle 4 Wochen bis zu einem Jahr durchgeführt.
Protokollbiopsien wurden nach einem Jahr durchgeführt.
Die primäre Hypothese der Forscher ist, dass die durch Biopsie nachgewiesene Abstoßungsrate in der MMF-Gruppe nach einem Jahr nicht signifikant anders ist als in der LD-Tac-Gruppe.
Die Sekundärhypothese der Forscher ist, dass die Transplantatfunktion in der MMF-Gruppe (wiedergegeben durch die glomeruläre Filtrationsrate und das Ergebnis der Protokollbiopsie) der Transplantatfunktion in der LD-Tac-Gruppe überlegen ist.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
90
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 10117
- Charite- Transplant Center - Campus Mitte
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Berlin, Deutschland, 13353
- Charite - Transplant Center - Virchow Clinic
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Cologne, Deutschland, 51109
- Transplant Center Cologne (Koeln-Mehrheim)
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Essen, Deutschland
- University of Essen - Transplant Center
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Luebeck, Deutschland, 23562
- University of Luebeck, Transplant Center
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
65 Jahre und älter (OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die eine Nierentransplantation von einer Leiche erhalten (erste oder erneute Transplantation)
- Die Patienten müssen die Kriterien des EUROTRANSPLANT-Programms erfüllen
- Organvergabe im Rahmen des EUROPEAN SENIOR PROGRAM (ESP) von EUROTRANSPLANT
- Schriftliche Zustimmung
Ausschlusskriterien:
- Einschlusskriterien nicht erfüllt
- Leichenniere von "nicht herzschlagenden Spendern"
- Eine oder mehr als eine steroidresistente akute Abstoßung innerhalb der ersten 3 Wochen nach der Transplantation
- Zwei oder mehr als zwei Steroid-sensitive Abstoßungen (mehr als 2 verabreichte Steroid-Boli) innerhalb der ersten 3 Wochen nach der Transplantation
- Talspiegel von Tacrolimus > 10 ng/ml bei drei aufeinanderfolgenden Messungen
- Allergie gegen Makrolid-Antibiotika oder Tacrolimus
- Systemische Steroidtherapie bei Studieneintritt ohne Bezug zur Transplantation
- Geschichte der Malignität
- Klinisch relevante unkontrollierte Infektionen, schwerer Durchfall, Erbrechen oder aktive Ulkuserkrankung
- Patienten, die in andere klinische Studien aufgenommen wurden oder 28 Tage vor der Transplantation in andere klinische Studien aufgenommen wurden
- Patienten unter nicht vom Bundesgesundheitsministerium zugelassenen Medikamenten
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: MMF- und Steroidgruppe
Gruppe von Patienten, die nach 3 Monaten (Tacrolimus-Entzug) auf MMF und Steroid-Erhaltungsimmunsuppression randomisiert wurden
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Prograf wurde nach Randomisierung vollständig abgesetzt, MMF und Steroide wurden gegeben.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Niedrig dosierte Tacrolimus-Gruppe
Patienten, die nach 3 Monaten auf MMF-Entzug randomisiert wurden, und Erhaltungs-Immunsuppression mit niedrig dosiertem Tacrolimus und Steroiden
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Nach der Randomisierung wurde CellCept vollständig abgesetzt und niedrig dosiertes Tacrolimus verabreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Akute Abstoßungsrate
Zeitfenster: Ein Jahr
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Ein Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Graft-Funktion
Zeitfenster: Ein Jahr
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Ein Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Lutz Fricke, MD, PhD, University of Luebeck
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vincenti F, Kirkman R, Light S, Bumgardner G, Pescovitz M, Halloran P, Neylan J, Wilkinson A, Ekberg H, Gaston R, Backman L, Burdick J. Interleukin-2-receptor blockade with daclizumab to prevent acute rejection in renal transplantation. Daclizumab Triple Therapy Study Group. N Engl J Med. 1998 Jan 15;338(3):161-5. doi: 10.1056/NEJM199801153380304.
- Ducloux D, Motte G, Billerey C, Bresson-Vautrin C, Vautrin P, Rebibou JM, Saint-Hillier Y, Chalopin JM. Cyclosporin withdrawal with concomitant conversion from azathioprine to mycophenolate mofetil in renal transplant recipients with chronic allograft nephropathy: a 2-year follow-up. Transpl Int. 2002 Sep;15(8):387-92. doi: 10.1007/s00147-002-0403-3. Epub 2002 Aug 21.
- Friemann S, Feuring E, Padberg W, Ernst W. Improvement of nephrotoxicity, hypertension, and lipid metabolism after conversion of kidney transplant recipients from cyclosporine to tacrolimus. Transplant Proc. 1998 Jun;30(4):1240-2. doi: 10.1016/s0041-1345(98)00226-7. No abstract available.
- Pohanka E, Bechstein WO, Berlakovich G, Binet I, Friemann S, Heemann U, Kliem V, Sperschneider H, Stangl M, Ringe B. [Dosage and monitoring of tacrolimus after kidney transplantation]. Dtsch Med Wochenschr. 2000 May 12;125(19):608-11. No abstract available. German.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn
1. März 2002
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
1. Juli 2006
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
1. Oktober 2008
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
1. Juni 2009
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
2. Juni 2009
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
3. Juni 2009
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
3. Juni 2009
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
2. Juni 2009
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2009
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antibakterielle Mittel
- Antibiotika, antineoplastische
- Antituberkulöse Mittel
- Antibiotika, Antituberkulose
- Calcineurin-Inhibitoren
- Tacrolimus
- Mycophenolsäure
Andere Studien-ID-Nummern
- ESP-2004-1
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