Effekten af ​​zoledronsyre til at forhindre kollaps af det osteonekrotiske lårbenshoved (EZAPCOFH)

Indtil nu er den bedste behandlingsmulighed ved tidlig (prækollaps) stor osteonekrose lårbenshoved vaskulariserende fibulær graft. Det kræver dog høj mikrokirurgisk teknik. Det kræver også meget lang operationstid (3-6 timer), og sygeligheden forbundet med operation er ikke lav. I det tidlige stadie af osteonekrose aktiveres osteoklaster og resorberer den nekrotiske del af knogle, og osteoblaster følges for at nedlægge ny knogle. Denne proces kan svække knoglefunktionen for at understøtte belastning og kan føre til kollaps af knogle. Bisphophonat kan hæmme denne osteoklastiske knogleresorption og øge osteoblastisk ny knogledannelse. For nylig havde dagligt oralt indtag af alendronat med D-vitamin og calcium en høj succesrate for at forhindre sammenbrud og fald i hofteledssmerter i en kortvarig opfølgning. Imidlertid er overholdelse eller overholdelse af daglig oral indtagelse tvivlsom. Desuden er den nøjagtige sammenligning baseret på MR i henhold til forskellige klassifikationer ikke tilgængelig i øjeblikket. Der er ingen rapport om virkningen af ​​zoledronsyre til at forhindre tidlig kollaps og progression af leddome-depression (≥2 mm ved røntgen) af det tidlige stadie af stor ikke-traumatisk osteonekrose i lårbenshovedet eller dens effekt på MR-signalændring efter infusion af zoledronsyre i ikke-kollapserede tilfælde (estimeret omkring 30 % af tilfældene) Efterforskerne har brug for en kontrolleret randomiseret multicenter interventionel undersøgelse om effektiviteten af ​​bisfofonater i behandlingen af ​​ONFH.