- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00990639
Effekt af candesartan i alkoholisk leverfibrose
Gavnlig virkning af angiotensin-blokerende middel Candesartan på alkoholisk leverfibrose: et randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrund:
Alkohol er en af de vigtigste årsager til leverfibrose. Selvom den mest effektive behandling for alkoholisk leverfibrose er afholdenhed fra alkoholforbrug, kan additiv behandling for at reducere ophobningen af arvæv fremskynde forbedringen af leverfibrose ved alkoholisk leversygdom. Renin-angiotensin-systemet kan være et attraktivt antifibrotisk mål i leveren. Flere beviser indikerer, at overproduktion af angiotensin II(ANG II) ved kronisk leverskade stimulerer aktiveringen af hepatiske stellatceller (HSC'er) tilskrevet fibrogenese. Derudover er den antifibrotiske virkning af ANG II-blokerende middel blevet vist i forskellige dyremodeller og hepatitis C-patienter. Derfor har lægemidler, der hæmmer renin-angiotensin-systemet, løfte om at lindre hepatisk fibrose ved kronisk leverskade. Der er dog ikke udført undersøgelser af patienter med alkoholisk leversygdom for at evaluere effekten ANG II type I receptorblokerende middel på leverfibrose.
Sigte:
Denne undersøgelse havde til formål at undersøge sikkerheden og effektiviteten af kronisk administration af candesartan til leverfibrosepatienter med alkoholisk leversygdom.
Metoder
1) Patienter med leverfibrose (F2) blev randomiseret til at modtage enten angiotensinreceptorblokkeren (ARB), candesartan (8 mg/dag) med ursodeoxycholsyre (UDCA) (600 mg/dag) (n = 42) eller UDCA alene (n = 43) som kontrol i 6 måneder. 2) Alle tilmeldte patienter gennemgik leverbiopsier to gange til måling af fibrose-score, fibrose-areal og alfa-glat muskel-aktin (SMA) positiv og hydroxyprolin. 3) Transformerende vækstfaktor-beta1(TGF-beta1), kollagen-1, angiotensin II type I-receptor(AT1-R), vævsinhibitor af metalloproteinase-1(TIMP-1), Rac1 og p22phox, som repræsenterer oxidant stress, blev også målt ved RT-PCR i realtid før og efter 6 måneders behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kangwon-do
-
Wonju, Kangwon-do, Korea, Republikken, 220-701
- Yonsei University Wonju College of Medicine Wonju Christian Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af alkoholisk leversygdom
- METAVIR fibrose score ≥ 2 i leverbiopsi
- Indtagelsen af alkohol er stoppet i mindst 6 måneder indtil studieindskrivning
Ekskluderingskriterier:
- Hepatocellulært karcinom eller anden malignitet
- Klinisk dekompenseret skrumpelever (total bilirubin ≥ 5mg/dL eller variceal blødning eller ascites udvikling eller hepatisk encefalopati udvikling)
- Kronisk leversygdom relateret til andre årsager undtagen alkohol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: candesartan+UDCA gruppe
oral candesartan (8 mg/dag) ud over ursodeoxycholsyre (UDCA, 600 mg/dag) i 6 måneder
|
Candesartan-gruppe(42 patienter): oral candesartan i en daglig dosis på 8 mg i tillæg til ursodeoxycholsyre (UDCA, 600 mg/dag) i 6 måneder. UDCA-gruppe (43 patienter): oral ursodeoxycholsyre (UDCA, 600 mg/dag) kun i 6 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: UDCA gruppe
ursodeoxycholsyre (UDCA, 600 mg/dag) kun i 6 måneder
|
Candesartan-gruppe(42 patienter): oral candesartan i en daglig dosis på 8 mg i tillæg til ursodeoxycholsyre (UDCA, 600 mg/dag) i 6 måneder. UDCA-gruppe (43 patienter): oral ursodeoxycholsyre (UDCA, 600 mg/dag) kun i 6 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forbedring af histologisk grad af hepatisk fibrose
Tidsramme: 6 måneder senere
|
6 måneder senere
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
estimering af sikkerheden af candesartan ved hepatisk fibrose
Tidsramme: 6 måneder senere
|
6 måneder senere
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Soon Koo Baik, Professor, Yonsei University Wonju College of Medicine Department of Internal Medicine Devision of Gastroenterology and Hepatology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Corey KE, Shah N, Misdraji J, Abu Dayyeh BK, Zheng H, Bhan AK, Chung RT. The effect of angiotensin-blocking agents on liver fibrosis in patients with hepatitis C. Liver Int. 2009 May;29(5):748-53. doi: 10.1111/j.1478-3231.2009.01973.x. Epub 2009 Feb 9.
- Rimola A, Londono MC, Guevara G, Bruguera M, Navasa M, Forns X, Garcia-Retortillo M, Garcia-Valdecasas JC, Rodes J. Beneficial effect of angiotensin-blocking agents on graft fibrosis in hepatitis C recurrence after liver transplantation. Transplantation. 2004 Sep 15;78(5):686-91. doi: 10.1097/01.tp.0000128913.09774.ce.
- Debernardi-Venon W, Martini S, Biasi F, Vizio B, Termine A, Poli G, Brunello F, Alessandria C, Bonardi R, Saracco G, Rizzetto M, Marzano A. AT1 receptor antagonist Candesartan in selected cirrhotic patients: effect on portal pressure and liver fibrosis markers. J Hepatol. 2007 Jun;46(6):1026-33. doi: 10.1016/j.jhep.2007.01.017. Epub 2007 Feb 9.
- Terui Y, Saito T, Watanabe H, Togashi H, Kawata S, Kamada Y, Sakuta S. Effect of angiotensin receptor antagonist on liver fibrosis in early stages of chronic hepatitis C. Hepatology. 2002 Oct;36(4 Pt 1):1022. doi: 10.1053/jhep.2002.32679. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Alkohol-relaterede lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Alkohol-inducerede lidelser
- Leversygdomme
- Fibrose
- Levercirrhose
- Leversygdomme, alkohol
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Candesartan
Andre undersøgelses-id-numre
- YWhep091
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .