Patientkontrolleret versus anæstesilægekontrolleret Propofol-remifentanil i vågen kraniotomi

Vågen kraniotomi til fjernelse af hjernetumor udføres, fordi tumoren kan være placeret tæt på områder af hjernen, der styrer specifikke funktioner såsom bevægelse eller tale. Lokalbedøvelse (frysning) og sedation er påkrævet for at gøre patienten godt tilpas og smertefri, men også for at kunne samarbejde om test af hjernens funktion (tale, bevæge sig) for at bevare disse områder og samtidig fjerne hjernesvulsten. Patienten vil få rutinemæssige bedøvelsesmidler (beroligende midler (propofol) og smertestillende midler (remifentanil)). Mængden af ​​sedation og analgesi (smertestillende) er individuelt skræddersyet til hver patient, da hver person har forskellige behov. Den sædvanlige måde at give disse medikamenter på er ved, at anæstesiologen vurderer smerteniveauet, holder øje med patienten og overvåger blodtryk og hjertefrekvens. En anden måde at give denne medicin er nu tilgængelig. Dette er med en speciel enhed, kendt som en patientstyret analgesipumpe (PCA). Denne enhed gør det muligt for patienten at trykke på en knap for at give smertestillende medicin gennem en intravenøs linje og bruges ofte til smertebehandling efter operation og til andre typer procedurer. Denne enhed kan være nyttig under vågen kraniotomi, da den ville tillade patientkontrolleret administration af smertestillende medicin og afslappende medicin, når det er nødvendigt. Mængden af ​​medicin kan øges ved flere tryk på pumpen. På alle tidspunkter under operationen vil anæstesilægen overvåge patienten.