Propofol-remifentanil controllato dal paziente rispetto a quello controllato dall'anestesista nella craniotomia da sveglio

La craniotomia da sveglio per la rimozione del tumore al cervello viene eseguita perché il tumore può essere localizzato vicino ad aree del cervello che controllano funzioni specifiche come il movimento o la parola. L'anestesia locale (congelamento) e la sedazione sono necessarie per rendere il paziente a suo agio e privo di dolore, ma anche per essere in grado di collaborare per testare la funzione cerebrale (parlare, muoversi) al fine di preservare queste aree durante la rimozione del tumore cerebrale. Al paziente verranno somministrati farmaci anestetici di routine (sedativi (propofol) e antidolorifici (remifentanil)). La quantità di sedazione e analgesia (antidolorifico) è adattata individualmente a ciascun paziente poiché ogni persona ha esigenze diverse. Il modo abituale di somministrare questi farmaci è che l'anestesista valuti il ​​livello del dolore, osservi il paziente e monitori la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Un altro modo per dare questo farmaco è ora disponibile. Questo è con un dispositivo speciale, noto come pompa analgesica controllata dal paziente (PCA). Questo dispositivo consente al paziente di premere un pulsante per somministrare antidolorifici attraverso una linea endovenosa ed è spesso utilizzato per il trattamento del dolore dopo l'intervento chirurgico e per altri tipi di procedure. Questo dispositivo può essere utile durante la craniotomia da sveglio, in quanto consentirebbe la somministrazione controllata dal paziente di antidolorifici e farmaci rilassanti quando necessario. La quantità di farmaco può essere aumentata premendo più volte la pompa. In ogni momento durante l'operazione, l'anestesista monitorerà il paziente.