Propofol-remifentanilo controlado por el paciente versus controlado por el anestesiólogo en craneotomía con el paciente despierto

La craneotomía con el paciente despierto para extirpar un tumor cerebral se realiza porque el tumor puede estar ubicado cerca de áreas del cerebro que controlan funciones específicas como el movimiento o el habla. Se requiere anestesia local (congelación) y sedación para que el paciente se sienta cómodo y sin dolor, pero también para poder cooperar en las pruebas de la función cerebral (hablar, moverse) para preservar estas áreas mientras se extirpa el tumor cerebral. Al paciente se le administrarán fármacos anestésicos habituales (sedantes (propofol) y analgésicos (remifentanilo)). La cantidad de sedación y analgesia (analgésico) se adapta individualmente a cada paciente ya que cada persona tiene necesidades diferentes. La forma habitual de administrar estos medicamentos es que el anestesiólogo evalúe el nivel de dolor, observe al paciente y controle la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Ahora hay disponible otra forma de administrar este medicamento. Esto es con un dispositivo especial, conocido como bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA). Este dispositivo le permite al paciente presionar un botón para administrar analgésicos a través de una vía intravenosa y se usa con frecuencia para el tratamiento del dolor después de una cirugía y para otros tipos de procedimientos. Este dispositivo puede ser útil durante la craneotomía despierto, ya que permitiría la administración controlada por el paciente de analgésicos y relajantes cuando sea necesario. La cantidad de medicamento se puede aumentar presionando más la bomba. En todo momento durante la operación, el anestesiólogo vigilará al paciente.