Patientkontrollerad kontra anestesiologkontrollerad Propofol-remifentanil vid vaken kraniotomi

Vaken kraniotomi för avlägsnande av hjärntumör utförs eftersom tumören kan vara belägen nära områden i hjärnan som styr specifika funktioner som rörelse eller tal. Lokalbedövning (frysning) och sedering krävs för att patienten ska känna sig bekväm och smärtfri, men också för att kunna samarbeta för att testa hjärnans funktion (tala, röra sig) för att bevara dessa områden samtidigt som hjärntumören avlägsnas. Patienten kommer att ges rutinmässiga anestesimedel (lugnande medel (propofol) och smärtstillande medel (remifentanil)). Mängden sedering och analgesi (smärtstillande medel) anpassas individuellt för varje patient eftersom varje person har olika krav. Det vanliga sättet att ge dessa mediciner är genom att narkosläkaren bedömer smärtnivån, övervakar patienten och övervakar blodtryck och hjärtfrekvens. Ett annat sätt att ge denna medicin är nu tillgängligt. Detta är med en speciell anordning, känd som en patientkontrollerad analgesipump (PCA). Denna enhet låter patienten trycka på en knapp för att ge smärtmedicin genom en intravenös linje och används ofta för smärtbehandling efter operation och för andra typer av ingrepp. Denna enhet kan vara till hjälp under vaken kraniotomi, eftersom den skulle möjliggöra patientkontrollerad administrering av smärtmedicin och avslappnande medicin närhelst det behövs. Mängden medicin kan ökas genom fler tryck på pumpen. Hela tiden under operationen kommer narkosläkaren att övervaka patienten.