- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01031953
Fosaprepitant Dimeglumine til behandling af patienter med kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi
Pilotundersøgelse af Fosaprepitant (MK-0517) til banebrydende kemoterapi-induceret kvalme og opkastning
BAGGRUND: Antiemetika, såsom fosaprepitant dimeglumin, kan hjælpe med at mindske eller forhindre kvalme og opkastning hos patienter behandlet med kemoterapi.
FORMÅL: Dette kliniske forsøg studerer bivirkningerne af fosaprepitant dimeglumin og for at se, hvor godt det virker ved behandling af patienter med kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- For at evaluere effektiviteten og sikkerheden af fosaprepitant dimeglumin hos patienter med kemoterapi-induceret kvalme og opkastning (CINV) efter svigtende profylaktisk antiemetisk behandling.
Sekundær
- At evaluere toksicitet og alvorlige bivirkninger forbundet med dette regime hos disse patienter.
- At evaluere patienters evne til at tolerere oralt indtag.
- At evaluere den sundhedsrelaterede livskvalitet for patienter, der behandles med dette regime.
- For at evaluere specifikke bivirkninger forbundet med denne behandling, herunder smertefornemmelse og/eller ømhed på infusionsstedet, hovedpine, svimmelhed og somnolens, hos disse patienter.
- At forfine studiedesignet til fremtidige fase II- og III-studier af redningsterapi til gennembruds-CINV ved hjælp af forskellige sekundære endepunkter.
OVERSIGT: Patienter får kemoterapi i kombination med en foruddefineret standard 5-Hydroxytryptamin-3 (5-HT3) antagonist- eller kortikosteroidbehandling med eller uden benzodiazepin på dag 1. Hvis der opstår gennembrudskvalme eller opkastning, får patienterne fosaprepitant dimeglumine IV én gang i henhold til standard administrationsretningslinjer. Patienter med behandlingsrespons kan få yderligere doser af oral aprepitant én gang på dag 2 og 3. Patienter med vedvarende kvalme/opkastning efter 2 timer, og som ønsker yderligere behandling, kan modtage standard redningsbehandling med prochlorperazin, metoclopramid eller haloperidol med eller uden yderligere lorazepam indtil fritagelse efter udbyderens skøn.
Patienter udfylder en dagbog ved baseline og derefter efter 2, 12 og 24 timer, der inkluderer en visuel analog skala (VAS) for kvalme; VAS til sedation; og spørgsmål om emeser og opkastningsfrekvens, hovedpine, svimmelhed, døsighed og evnen til at indtage mad og væsker oralt. Patienter gennemfører også Functional Living Index-Emesis Quality of Life undersøgelse ved baseline og efter 24 timer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239-3098
- Knight Cancer Institute at Oregon Health and Science University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Diagnose af kræft
Planlagt til indlæggelse af kemoterapi indeholdende mindst moderat emetogene midler
- Kan gives til adjuverende, neoadjuverende, helbredende eller palliative formål
- Kan gives oralt, IV eller ved kontinuerlig infusion på ≥ 1 dag
- Planlagt at modtage 5-HT3-receptorantagonist-antiemetikum (f.eks. ondansetron, granisetron, palonosetron, dolasetronmesylat eller dexamethason med eller uden benzodiazepin) på dagen for kemoterapi
- Selvrapportering af mindst mild kvalme (som patienten føler behov for redning) eller moderat kvalme (en score på ≥ 2 på en 4-punkts Likert-skala) ELLER har haft ≥ 1 episode med emesis siden han modtog kemoterapi
- Ingen historie med kronisk kvalme og/eller opkastning (uden kemoterapi), forudgående kvalme og/eller opkastning eller opkastning inden for 24 timer før kemoterapi
- Ingen symptomgivende hjernemetastaser
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Kan forstå engelsk
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Ingen kliniske tegn på nuværende eller forestående tarmobstruktion (dvs. tumor, der presser på tarmen)
- Ingen allergi eller intolerance over for at studere medicin
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Forudgående kemoterapi tilladt
- Ingen aprepitant som profylakse eller redningsbehandling under det aktuelle kemoterapiforløb (bortset fra som en del af studieterapien)
- Ikke planlagt til at modtage en dopaminantagonist efter kemoterapi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fosaprepitant
|
En dosis på 150 mg vil kun blive givet til undersøgelse af patienter som redningsterapi efter kemoterapi i tilfælde af gennembrudskvalme eller opkastning.
Patienter vil modtage kemoterapi på dag 1 af deres planlagte terapeutiske regime i kombination med den foruddefinerede standard 5-Hydroxytryptamin-3 (5HT3) antagonist, kortikosteroid regime, med eller uden benzodiazepin baseret på offentliggjorte retningslinjer3 eller som klinisk indiceret
Forud for den første dosis kemoterapi vil patienter blive instrueret i, hvordan de udfylder deres patientdagbog
Patienterne vil også modtage livskvalitetsundersøgelsen Functional Living Index - Emesis (FLIE), som skal udfyldes på tidspunktet nul og derefter efter 24 timer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring i kvalme-score fra baseline til 2 timer som vurderet af den numeriske visuelle analoge skala
Tidsramme: Baseline til 2 timer efter indgivelse af undersøgelseslægemidlet.
|
Resultatmålet er antallet af deltagere, der selv rapporterer forbedring i en kvalme-score fra baseline, før fosaprepitant, til 2 timer efter dosis.
Dette omfatter kun deltagere, der rapporterer gennembrudskvalme eller opkastning efter kemoterapi og efter at have modtaget profylaktiske antiemetika.
Det primære resultat måles ved hjælp af den visuelle analoge skala, en selvrapporteringsskala fra "Ingen kvalme" til "Kvalme så slem som den kan være"; en værdi kan angives hvor som helst på denne skala ved hjælp af et frihåndsmærke af deltageren og måles med lineal af studiepersonalet.
Enhver deltager, der rapporterede en lavere værdi på skalaen 2 timer fra baseline, vil blive taget i betragtning i dette resultatmål.
|
Baseline til 2 timer efter indgivelse af undersøgelseslægemidlet.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring i kvalmeresultat fra baseline til 12 timer
Tidsramme: Baseline til 12 timer efter indgivelse af studielægemidlet.
|
Resultatmålet er antallet af deltagere, der selv rapporterer forbedring i en kvalme-score fra baseline før fosaprepitant til 12 timer efter dosis.
Dette omfatter kun deltagere, der rapporterer gennembrudskvalme eller opkastning efter kemoterapi og efter at have modtaget profylaktiske antiemetika.
Det primære resultat måles ved hjælp af den visuelle analoge skala, en selvrapporteringsskala fra "Ingen kvalme" til "Kvalme så slem som den kan være"; en værdi kan angives hvor som helst på denne skala ved hjælp af et frihåndsmærke af deltageren og måles med lineal af studiepersonalet.
Enhver deltager, der rapporterede en lavere værdi på skalaen 12 timer fra baseline, vil blive taget i betragtning i dette resultatmål.
|
Baseline til 12 timer efter indgivelse af studielægemidlet.
|
|
Forbedring i kvalmeresultat fra 2 timer til 24 timer
Tidsramme: 2 timer til 24 timer efter indgivelse af studielægemidlet.
|
Resultatmålet er antallet af deltagere, der selv rapporterer forbedring i en kvalme-score fra 2 timer efter at have fået fosaprepitant til 24 timer efter dosis.
Dette omfatter kun deltagere, der rapporterer gennembrudskvalme eller opkastning efter kemoterapi og efter at have modtaget profylaktiske antiemetika.
Resultatet måles ved hjælp af den visuelle analoge skala, en selvrapporteringsskala fra "Ingen kvalme" til "Kvalme så slem som den kan være"; en værdi kan angives hvor som helst på denne skala ved hjælp af et frihåndsmærke af deltageren og måles med lineal af studiepersonalet.
Enhver deltager, der rapporterer en lavere værdi på skalaen på 12- eller 24-timers tidspunktet, vil blive taget i betragtning i dette resultatmål.
|
2 timer til 24 timer efter indgivelse af studielægemidlet.
|
|
Antal deltagere, der oplevede opkastningsepisoder fra baseline til 24 timer
Tidsramme: Baseline til 24 timer efter administration af undersøgelseslægemidlet.
|
Deltagerne blev bedt om at rapportere eventuelle opkastningsepisoder før (baseline) og op til 24 timer efter at have fået Fosaprepitant.
Resultatet tager højde for antallet af deltagere, der rapporterer eventuelle episoder af emesis efter at have fået Fosaprepitant.
|
Baseline til 24 timer efter administration af undersøgelseslægemidlet.
|
|
Deltagere, der krævede brug af Second Rescue Drug (tid til behandlingssvigt)
Tidsramme: 2 timer efter administration af Fosaprepitant 150 mg IV
|
Deltagere med vedvarende kvalme/opkastning efter 2 timer, og som ønskede yderligere behandling, modtog standard redningsbehandling efter udbyderens skøn med prochlorperazin, metoclopramid eller haloperidol med eller uden yderligere lorazepam indtil lindring
|
2 timer efter administration af Fosaprepitant 150 mg IV
|
|
Deltagere opnår en komplet respons (ingen opkastning, ingen yderligere redningsmedicin påkrævet)
Tidsramme: op til 24 timer efter modtagelse af fosaprepitant
|
Den anbefalede dosis Fosaprepitant (MK-0517) er 115 mg indgivet intravenøst 30 minutter før kemoterapibehandling.
I denne undersøgelse vil en dosis på 150 mg blive givet til undersøgelse af patienter som redningsterapi efter kemoterapi kun i tilfælde af gennembrudskvalme eller opkastning.
De deltagere, der ikke rapporterede episoder med emesis eller ikke havde brug for yderligere redningsmedicin, måles i dette resultat
|
op til 24 timer efter modtagelse af fosaprepitant
|
|
Deltagere med øget træthed eller sedation inden for 24 timer efter at have fået Fosaprepitant
Tidsramme: op til 24 timer efter indgivelse af studielægemidlet.
|
Deltagere, der opfylder dette resultat, rapporterer selv, at de oplever døsighed på et hvilket som helst af undersøgelsestidspunkterne (2, 12 eller 24 timer efter at have modtaget fosaprepitant).
|
op til 24 timer efter indgivelse af studielægemidlet.
|
|
Deltagere med specifikke bivirkninger, herunder smertefornemmelse/ømhed på infusionsstedet, hovedpine og svimmelhed
Tidsramme: op til 24 timer efter indgivelse af studielægemidlet.
|
Deltagere, der selv rapporterer smerte/ømhed på lægemiddelinfusionsstedet, hovedpine eller svimmelhed på et hvilket som helst af undersøgelsestidspunkterne (2, 12 eller 24 timer efter modtagelse af fosaprepitant), måles i dette resultat.
|
op til 24 timer efter indgivelse af studielægemidlet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph Bubalo, PharmD, BCPS, BCOP, OHSU Knight Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Kvalme
- Opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Neurokinin-1-receptorantagonister
- Aprepitant
- Fosaprepitant
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000612580
- P30CA069533 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- OHSU-HEM-08053-L (Anden identifikator: OHSU 4498)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .