Teknisk validering af Lunar iDXA Visceral Fat Tool

Fedme er en af ​​de største folkesundhedsudfordringer i det 21. århundrede. Verdenssundhedsorganisationens (WHO) skøn for 2005 indikerer, at cirka 1,6 milliarder voksne er overvægtige (body mass index (BMI) > 25 kg/m2), hvoraf 400 millioner er karakteriseret som fede (BMI > 30 kg/m2). I 2015 forudsiger WHO's fremskrivninger, at populationen af ​​overvægtige og fede voksne vil stige til henholdsvis 2,3 milliarder og 700 millioner. Den væsentligste determinant for fedme er energiubalancen mellem kalorieindtag og -forbrug, hvilket kan tilskrives et globalt kostskifte til fordel for energitætte fødevarer, særligt rige på fedt og kulhydrater, og en global tendens til stillesiddende adfærd.

Kropsfedtfordeling og især abdominalt fedt er korreleret med øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, diabetes, hypertension, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, kræft og total dødelighed. Det er derfor vigtigt at udvikle minimalt invasive kliniske værktøjer til at vurdere visceralt fedt. Computertomografi (CT) og Magnetic Resonance Imaging (MRI) repræsenterer guldstandarderne for kvantificering af visceralt og abdominalt fedt. Imidlertid har de analytiske omkostninger og den begrænsede tilgængelighed af disse instrumenter til screeninger i stor skala fremmet udviklingen af ​​alternative metoder baseret på omkostningseffektive og vidt udbredte teknologier. Dual-energy x-ray absorptiometri (DXA) er en lovende teknologi til at udfylde dette hul. DXA bliver brugt i stigende grad som en hurtig, præcis og præcis metode til måling af regional og total kropssammensætning i både kliniske og forskningsmæssige omgivelser. Total kropsvurdering ved hjælp af DXA giver en unik mulighed for ikke-invasiv måling af skeletknoglestatus, såvel som magre og fedtvævskomponenter, herunder fedtprocent, mager vævsmasse og android (talje)/gynoid (hofte) fedtforhold. DXA-teknologien er velegnet til storskala screening til vurdering af kropssammensætning og fedtfordeling som en del af en global vurdering af metabolisk status.

En nylig undersøgelse af en tværsnitsprøve på 5440 amerikanske voksne, der deltog i NHANES-undersøgelserne 1999-2004, viste, at 29,2% af overvægtige mænd og 35,4% af overvægtige kvinder (i alt ca. 19,5 millioner amerikanske voksne) er metabolisk sunde (nogle gange). omtalt som "ukompliceret" fedme), hvorimod 30,1% af normalvægtige mænd og 21,1% af normalvægtige kvinder (i alt ca. 16,3 millioner amerikanske voksne) udviser klyngedannelse af to eller flere kardiometaboliske abnormiteter. Denne undersøgelse konkluderede, at yderligere forskning er nødvendig for at forstå de fysiologiske mekanismer, der ligger til grund for disse forskelle. En anden nylig undersøgelse af mere end 3000 deltagere fra Framingham Heart Study viste, at både subkutant fedt og visceralt fedt var korreleret med metaboliske risikofaktorer. Det er dog kun virkningerne af visceralt fedt, der forbliver signifikante efter justering for almindelige antropometriske indekser såsom taljeomkreds og BMI. Problemerne omkring kardiometabolisk risiko blandt forskellige fænotyper sammen med de øgede risici forbundet med visceralt fedt tyder på behovet for at måle visceralt fedtvæv i en forskelligartet befolkning. Guldstandarden, CT, er ikke en praktisk løsning på grund af omkostningerne og strålingseksponeringen forbundet med målingen. Derfor er det vigtigt at udvikle en billig screeningsmetode med lav stråling til måling af visceralt fedtvæv.

Denne undersøgelse sigter mod at måle abdominal fedtfordeling (CT-scanning og Lunar iDXA) hos 120 voksne. Disse data giver mulighed for at validere en ny metode til måling af abdominal fedtfordeling (visceralt versus subkutant fedt) i forhold til guldstandarden, CT. Hvis valideret, kan en sådan protokol baseret på Lunar iDXA tilbyde et hurtigt og omkostningseffektivt diagnostisk værktøj til vurdering af fedtfordeling af individer som grundlag for fremtidige personaliserede programmer og sundhedsprogrammer.