Техническая проверка инструмента для измерения висцерального жира Lunar iDXA

Ожирение является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21 века. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2005 год, примерно 1,6 миллиарда взрослых людей имеют избыточный вес (индекс массы тела (ИМТ) > 25 кг/м2), из них 400 миллионов страдают ожирением (ИМТ > 30 кг/м2). К 2015 году, по прогнозам ВОЗ, количество взрослых людей с избыточным весом и ожирением увеличится до 2,3 миллиарда и 700 миллионов человек соответственно. Основным фактором, определяющим ожирение, является энергетический дисбаланс между потреблением и расходом калорий, который можно объяснить глобальным сдвигом в питании в пользу высококалорийных продуктов, особенно богатых жирами и углеводами, а также глобальной тенденцией к малоподвижному образу жизни.

Распределение жира в организме и, в частности, абдоминального жира коррелирует с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, гипертонии, неалкогольной жировой болезни печени, рака и общей смертности. Поэтому важно разработать минимально инвазивные клинические инструменты для оценки висцерального жира. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются золотыми стандартами количественного определения висцерального и брюшного жира. Однако стоимость анализа и ограниченная доступность этих инструментов для крупномасштабных скринингов стимулировали разработку альтернативных методов, основанных на экономичных и широко распространенных технологиях. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) является многообещающей технологией для заполнения этого пробела. DXA все чаще используется как быстрый, точный и точный метод измерения регионального и общего состава тела как в клинических, так и в исследовательских целях. Оценка всего тела с помощью DXA обеспечивает уникальную возможность неинвазивного измерения состояния костей скелета, а также компонентов мышечной и жировой ткани, включая процентное содержание жира, массу мышечной ткани и соотношение андроидного (талия)/гиноидного (бедра) жира. Технология DXA хорошо подходит для крупномасштабного скрининга для оценки состава тела и распределения жира в рамках глобальной оценки метаболического статуса.

Недавнее исследование перекрестной выборки из 5440 взрослых американцев, участвовавших в опросах NHANES 1999-2004 гг., показало, что 29,2% мужчин с ожирением и 35,4% женщин с ожирением (всего около 19,5 миллионов взрослых в США) метаболически здоровы (иногда называется «неосложненным» ожирением), в то время как у 30,1% мужчин с нормальным весом и 21,1% женщин с нормальным весом (всего около 16,3 млн взрослых в США) наблюдается кластеризация двух или более кардиометаболических нарушений. Это исследование пришло к выводу, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять физиологические механизмы, лежащие в основе этих различий. Другое недавнее исследование более чем 3000 участников Framingham Heart Study показало, что как подкожный, так и висцеральный жир коррелируют с метаболическими факторами риска. Однако только влияние висцерального жира остается значимым после поправки на общие антропометрические показатели, такие как окружность талии и ИМТ. Проблемы, связанные с кардиометаболическим риском среди различных фенотипов, наряду с повышенными рисками, связанными с висцеральным жиром, предполагают необходимость измерения висцеральной жировой ткани в разнообразной популяции. Золотой стандарт, КТ, не является практическим решением из-за стоимости и радиационного воздействия, связанных с измерение. Поэтому важно разработать недорогой метод скрининга с низким уровнем радиации для измерения висцеральной жировой ткани.

Настоящее исследование направлено на измерение распределения абдоминального жира (КТ и Lunar iDXA) у 120 взрослых. Эти данные дают возможность проверить новый метод измерения распределения абдоминального жира (висцерального по сравнению с подкожным жиром) в сравнении с золотым стандартом КТ. В случае утверждения такой протокол, основанный на Lunar iDXA, может стать быстрым и экономически эффективным диагностическим инструментом для оценки распределения жира у людей в качестве основы для будущих персонализированных программ и программ медицинского обслуживания.