Teknisk validering av Lunar iDXA Visceral Fat Tool

Fedme er en av de største folkehelseutfordringene i det 21. århundre. Verdens helseorganisasjon (WHO) anslag for 2005 indikerer at omtrent 1,6 milliarder voksne er overvektige (kroppsmasseindeks (BMI) > 25 kg/m2), med 400 millioner karakterisert som overvektige (BMI > 30 kg/m2). Innen 2015 spår WHOs anslag at populasjonene av overvektige og overvektige voksne vil øke til henholdsvis 2,3 milliarder og 700 millioner. Den viktigste faktoren for fedme er energiubalansen mellom kaloriinntak og -forbruk, som kan tilskrives et globalt kostholdsskifte til fordel for energitette matvarer spesielt rike på fett og karbohydrater, og en global trend mot stillesittende atferd.

Distribusjon av kroppsfett og bukfett spesielt er korrelert med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, diabetes, hypertensjon, alkoholfri fettleversykdom, kreft og total dødelighet. Det er derfor viktig å utvikle minimalt invasive kliniske verktøy for å vurdere visceralt fett. Computertomografi (CT) og Magnetic Resonance Imaging (MRI) representerer gullstandardene for kvantifisering av visceralt og abdominalt fett. Imidlertid har de analytiske kostnadene og den begrensede tilgjengeligheten av disse instrumentene for storskala screeninger oppmuntret til utviklingen av alternative metoder basert på kostnadseffektive og vidt distribuerte teknologier. Dual-energy x-ray absorptiometri (DXA) er en lovende teknologi for å fylle dette gapet. DXA brukes i økende grad som en rask, presis og nøyaktig metode for måling av regional og total kroppssammensetning i både kliniske og forskningsmiljøer. Total kroppsvurdering ved bruk av DXA gir en unik evne til ikke-invasiv måling av skjelettbeinstatus, så vel som magre og fettvevskomponenter, inkludert prosent fett, mager vevsmasse og android (midje)/gynoid (hofte) fettforhold. DXA-teknologien er godt egnet for storskala screening for å vurdere kroppssammensetning og fettfordeling som en del av en global vurdering av metabolsk status.

En fersk studie av et tverrsnittsutvalg av 5440 amerikanske voksne som deltok i NHANES-undersøkelsene 1999-2004 viste at 29,2% av overvektige menn og 35,4% av overvektige kvinner (totalt ca. 19,5 millioner amerikanske voksne) er metabolsk sunne (noen ganger). referert til som "ukomplisert" fedme), mens 30,1 % av normalvektige menn og 21,1 % av normalvektige kvinner (totalt ca. 16,3 millioner amerikanske voksne) viser gruppering av to eller flere kardiometabolske abnormiteter. Denne studien konkluderte med at ytterligere forskning er nødvendig for å forstå de fysiologiske mekanismene som ligger til grunn for disse forskjellene. En annen nylig studie av mer enn 3000 deltakere hentet fra Framingham Heart Study viste at både subkutant fett og visceralt fett var korrelert med metabolske risikofaktorer. Imidlertid forblir bare effekten av visceralt fett signifikant etter justering for vanlige antropometriske indekser som midjeomkrets og BMI. Problemene rundt kardiometabolsk risiko blant ulike fenotyper sammen med den økte risikoen forbundet med visceralt fett tyder på behovet for å måle visceralt fettvev i en mangfoldig befolkning. Gullstandarden, CT, er ikke en praktisk løsning på grunn av kostnadene og strålingseksponeringen forbundet med målingen. Derfor er det viktig å utvikle en rimelig screeningmetode med lav stråling for måling av visceralt fettvev.

Denne studien tar sikte på å måle abdominal fettfordeling (CT-skanning og Lunar iDXA) hos 120 voksne. Disse dataene gir muligheten til å validere en ny metode for å måle abdominal fettfordeling (visceralt versus subkutant fett) mot gullstandarden, CT. Hvis validert, kan en slik protokoll basert på Lunar iDXA tilby et raskt og kostnadseffektivt diagnostisk verktøy for fettfordelingsvurdering av individer som grunnlag for fremtidige personaliserte programmer og helsetjenester.