Klebsiella Pneumoniae Nekrotiserende Fasciitis: Kliniske og mikrobiologiske træk

Baggrund. Nekrotiserende fasciitis er en hurtigt fremadskridende, livstruende infektionssygdom, der primært involverer blødt væv. Traditionelt er gruppe A streptokokker hovedårsagen til denne sygdom. I de senere år er der dog stigende tilfælde af nekrotiserende fasciitis, der udelukkende er forårsaget af Klebsiella pneumoniae. Der er begrænsede data vedrørende kliniske og mikrobiologiske træk ved K. pneumoniae-stammer, der forårsager denne sygdom.

Metoder. Vi planlægger at gennemgå de medicinske optegnelser over tilfælde af nekrotiserende fasciitis behandlet i 1997-2010 på National Taiwan University Hospital og sammenligne de kliniske træk ved tilfælde forårsaget af K. pneumoni og tilfælde forårsaget af gruppe A streptokokker. Vi planlægger også retrospektivt at identificere nekrotiserende fasciitis-associerede K. pneumoniae-stammer opbevaret ved -80oC på National Taiwan University Hospital og udføre virulens-associeret hypermucoviscosity fænotyping, wzy (magA locus) og rmpA genotyping og påvisning af 20-kb kfu/PTS genomisk region og andre jernoptagelsessystemer.

Forventede resultater. Denne undersøgelse forventes at give følgende vigtige informationer: (1) Forekomsten af ​​monomikrobielle K. pneumoniae nekrotiserende fasciitis tilfælde blandt alle nekrotiserende fasciitis tilfælde på vores hospital i løbet af undersøgelsesperioden; (2) De distinkte kliniske træk ved K. pneumoniae nekrotiserende fasciitis, ved at bruge gruppe A streptokok nekrotiserende fasciitis som sammenligningsgruppen; (3) De mikrobiologiske karakteristika af K. pneumoniae-stammer, der forårsager monomikrobiel nekrotiserende fasciitis, herunder hypermucoviscosity fænotype, wzy (magA locus) og rmpA genotype, og tilstedeværelsen af ​​jernoptagelsessystemer.