Klebsiella Pneumoniae Некротизирующий фасциит: клинические и микробиологические особенности

Задний план. Некротизирующий фасциит — быстро прогрессирующее, опасное для жизни инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мягкие ткани. Традиционно основной причиной этого заболевания является стрептококк группы А. Однако в последние годы появляется все больше сообщений о случаях некротизирующего фасциита, вызванного исключительно Klebsiella pneumoniae. Имеются ограниченные данные о клинических и микробиологических особенностях штаммов K. pneumoniae, вызывающих это заболевание.

Методы. Мы планируем просмотреть медицинские записи пациентов с некротизирующим фасциитом, пролеченных в период с 1997 по 2010 год в больнице Национального Тайваньского университета, и сравнить клинические особенности случаев, вызванных K. pneumonia, и случаев, вызванных стрептококком группы А. Мы также планируем ретроспективно идентифицировать штаммы K. pneumoniae, связанные с некротизирующим фасциитом, хранящиеся при температуре -80oC в больнице Национального Тайваньского университета, и провести фенотипирование гипермуковискозности, связанной с вирулентностью, генотипирование wzy (локус magA) и rmpA, а также обнаружение 20-kb kfu/PTS. геномная область и другие системы поглощения железа.

Ожидаемые результаты. Ожидается, что это исследование даст следующую важную информацию: (1) распространенность мономикробных случаев некротизирующего фасциита K. pneumoniae среди всех случаев некротизирующего фасциита в нашей больнице в течение периода исследования; (2) Отличительные клинические признаки некротического фасциита, вызванного K. pneumoniae, с использованием стрептококкового некротического фасциита группы А в качестве группы сравнения; (3) Микробиологические характеристики штаммов K. pneumoniae, вызывающих мономикробный некротический фасциит, включая фенотип повышенной слизистой вязкости, генотип wzy (локус magA) и rmpA, а также наличие систем поглощения железа.