Klebsiella Pneumoniae Martwicze zapalenie powięzi: cechy kliniczne i mikrobiologiczne

Tło. Martwicze zapalenie powięzi jest szybko postępującą, zagrażającą życiu chorobą zakaźną, która obejmuje głównie tkanki miękkie. Tradycyjnie główną przyczyną tej choroby są paciorkowce z grupy A. Jednak w ostatnich latach pojawia się coraz więcej doniesień o przypadkach martwiczego zapalenia powięzi spowodowanego wyłącznie przez Klebsiella pneumoniae. Istnieją ograniczone dane dotyczące cech klinicznych i mikrobiologicznych szczepów K. pneumoniae powodujących tę chorobę.

Metody. Planujemy dokonać przeglądu dokumentacji medycznej przypadków martwiczego zapalenia powięzi leczonych w latach 1997-2010 w Narodowym Szpitalu Uniwersyteckim Tajwanu i porównać cechy kliniczne przypadków wywołanych przez K. zapalenie płuc i przypadków wywołanych przez paciorkowce grupy A. Planujemy również retrospektywną identyfikację szczepów K. pneumoniae związanych z martwiczym zapaleniem powięzi, przechowywanych w -80oC w Narodowym Szpitalu Uniwersyteckim na Tajwanie, oraz wykonanie fenotypowania hipermukowiskotyczności związanej z wirulencją, genotypowania wzy (locus magA) i rmpA oraz wykrycie 20-kb kfu/PTS region genomowy i inne systemy pobierania żelaza.

Oczekiwane rezultaty. Oczekuje się, że badanie to dostarczy następujących ważnych informacji: (1) Częstość występowania przypadków martwiczego zapalenia powięzi monobakteryjnego K. pneumoniae wśród wszystkich przypadków martwiczego zapalenia powięzi w naszym szpitalu w okresie badania; (2) Odrębne cechy kliniczne martwiczego zapalenia powięzi wywołanego przez K. pneumoniae, przy użyciu paciorkowcowego martwiczego zapalenia powięzi grupy A jako grupy porównawczej; (3) Charakterystyka mikrobiologiczna szczepów K. pneumoniae powodujących jednodrobnoustrojowe martwicze zapalenie powięzi, w tym fenotyp nadmiernej lepkości śluzu, genotyp wzy (locus magA) i rmpA oraz obecność systemów wychwytu żelaza.