Fascitis necrosante por Klebsiella pneumoniae: características clínicas y microbiológicas

Fondo. La fascitis necrotizante es una enfermedad infecciosa rápidamente progresiva y potencialmente mortal que afecta principalmente a los tejidos blandos. Tradicionalmente, el estreptococo del grupo A es la principal causa de esta enfermedad. En los últimos años, sin embargo, hay cada vez más informes de casos de fascitis necrosante causada únicamente por Klebsiella pneumoniae. Hay datos limitados sobre las características clínicas y microbiológicas de las cepas de K. pneumoniae que causan esta enfermedad.

Métodos. Planeamos revisar los registros médicos de los casos de fascitis necrosante tratados durante 1997-2010 en el Hospital Universitario Nacional de Taiwán y comparar las características clínicas de los casos causados ​​por K. pneumoniae y los casos causados ​​por estreptococos del grupo A. También planeamos identificar retrospectivamente las cepas de K. pneumoniae asociadas a la fascitis necrosante almacenadas a -80 °C en el Hospital Universitario Nacional de Taiwán, y realizar el fenotipado de hipermucoviscosidad asociado a la virulencia, el genotipado wzy (locus magA) y rmpA, y la detección de kfu/PTS de 20 kb región genómica y otros sistemas de captación de hierro.

Resultados previstos. Se espera que este estudio arroje la siguiente información importante: (1) La prevalencia de casos de fascitis necrosante monomicrobiana por K. pneumoniae entre todos los casos de fascitis necrosante en nuestro hospital durante el período de estudio; (2) Las distintas características clínicas de la fascitis necrosante por K. pneumoniae, utilizando la fascitis necrosante estreptocócica del grupo A como grupo de comparación; (3) Las características microbiológicas de las cepas de K. pneumoniae que causan fascitis necrosante monomicrobiana, incluido el fenotipo de hipermucoviscosidad, el genotipo wzy (locus magA) y rmpA, y la presencia de sistemas de captación de hierro.