Klebsiella Pneumoniae nekrotiserende fasciitt: kliniske og mikrobiologiske egenskaper

Bakgrunn. Nekrotiserende fasciitt er en raskt progredierende, livstruende infeksjonssykdom som først og fremst involverer bløtvev. Tradisjonelt er gruppe A streptokokker den viktigste årsaken til denne sykdommen. De siste årene er det imidlertid økende saksrapporter om nekrotiserende fasciitt utelukkende forårsaket av Klebsiella pneumoniae. Det er begrensede data angående kliniske og mikrobiologiske trekk ved K. pneumoniae-stammer som forårsaker denne sykdommen.

Metoder. Vi planlegger å gjennomgå de medisinske journalene av nekrotiserende fasciitt-tilfeller behandlet i løpet av 1997-2010 ved National Taiwan University Hospital, og sammenligne de kliniske egenskapene til tilfeller forårsaket av K. pneumoni og tilfeller forårsaket av gruppe A streptokokker. Vi planlegger også retrospektivt å identifisere nekrotiserende fasciitt-assosierte K. pneumoniae-stammer lagret ved -80oC ved National Taiwan University Hospital, og utføre virulensassosiert hypermucoviscosity fenotyping, wzy (magA locus) og rmpA genotyping, og påvisning av 20-kb kfu/PTS genomisk region og andre jernopptakssystemer.

Forventede resultater. Denne studien forventes å gi følgende viktig informasjon: (1) Prevalensen av monomikrobielle K. pneumoniae nekrotiserende fasciitt-tilfeller blant alle nekrotiserende fasciitt-tilfeller ved vårt sykehus i løpet av studieperioden; (2) De distinkte kliniske trekk ved nekrotiserende fasciitt fra K. pneumoniae, ved å bruke gruppe A streptokokk nekrotiserende fasciitt som sammenligningsgruppen; (3) De mikrobiologiske egenskapene til K. pneumoniae-stammer som forårsaker monomikrobiell nekrotiserende fasciitt, ​​inkludert hypermukoviskositetsfenotype, wzy (magA locus) og rmpA genotype, og tilstedeværelsen av jernopptakssystemer.