Klebsiella Pneumoniae Nekrotiserande fasciit: kliniska och mikrobiologiska egenskaper

Bakgrund. Nekrotiserande fasciit är en snabbt progressiv, livshotande infektionssjukdom som främst involverar mjukvävnad. Traditionellt är grupp A streptokocker den främsta orsaken till denna sjukdom. Under de senaste åren finns det dock ökande fallrapporter av nekrotiserande fasciit enbart orsakad av Klebsiella pneumoniae. Det finns begränsade data om kliniska och mikrobiologiska egenskaper hos K. pneumoniae-stammar som orsakar denna sjukdom.

Metoder. Vi planerar att granska de medicinska journalerna över fall av nekrotiserande fasciit som behandlades under 1997-2010 vid National Taiwan University Hospital, och jämföra de kliniska egenskaperna hos fall orsakade av K. pneumoni och fall orsakade av grupp A streptokocker. Vi planerar också att retrospektivt identifiera nekrotiserande fasciit-associerade K. pneumoniae-stammar lagrade vid -80oC på National Taiwan University Hospital, och utföra virulensassocierad hypermukoviskositetsfenotypning, wzy (magA-lokus) och rmpA-genotypning, och detektering av 20-kb kfu/PTS genomisk region och andra järnupptagssystem.

Förväntade resultat. Denna studie förväntas ge följande viktig information: (1) Prevalensen av monomikrobiella fall av nekrotiserande fasciit av K. pneumoniae bland alla fall av nekrotiserande fasciit på vårt sjukhus under studieperioden; (2) De distinkta kliniska egenskaperna hos nekrotiserande fasciit av K. pneumoniae, med användning av nekrotiserande fasciit av grupp A streptokocker som jämförelsegrupp; (3) De mikrobiologiska egenskaperna hos K. pneumoniae-stammar som orsakar monomikrobiell nekrotiserande fasciit, inklusive hypermukoviskositetsfenotyp, wzy (magA-lokus) och rmpA-genotyp, och närvaron av järnupptagssystem.