Virkning af dinitrogenoxid til behandling af neuropatiske smerter: En undersøgelse af patienter med kronisk lænderygsmerter

Epidural injektion vil blive afsluttet under fluoroskopi, og alle patienter vil modtage 1-4 mg Midazolam til afslapning før proceduren og om nødvendigt 50-100 mcg Fentanyl intravenøst ​​(IV). Røntgenfast kontrast (Omnipaque 300) til bekræftelse af den epidurale position af nålen, steroider og lokalbedøvelsesmidler vil blive brugt i henhold til den læge, der udfører blokeringen, og vil ikke blive kontrolleret af undersøgelsen. Patienter vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten inhaleret Entonox sammen med den interventionelle blokering, de er planlagt til, eller oxygen. De vil blive blindet over den behandling, de modtager. De, der er randomiseret til Entonox, vil inhalere gassen gennem et mundstykke under hele proceduren og også fortsætte med at modtage den i i alt 4 timer i genopretningen. De, der er randomiseret til iltgruppen, vil modtage ilt gennem et lignende mundstykke under hele procedurens varighed og restitution i 4 timer. Efter afslutning af proceduren vil patienten blive overført til bedring og overvåget i 3-5 timer og derefter udskrevet hjem med instruktioner. Mulige bivirkninger vil blive overvåget og registreret, patientens smertescore vil blive registreret før udskrivelsen. Alle patienter vil modtage standardinstruktioner vedrørende fysiske rygøvelser. Dette vil blive gentaget for hver procedure op til maksimalt tre blokke.

Patienterne vil blive fulgt under hver blok og over en periode på 1, 3, 6 og 12 måneder og vil ved hvert opfølgningsbesøg udfylde computeriserede spørgeskemaer, som de gjorde før proceduren. Patientskemaerne vil derefter blive gennemgået i et år efter den indledende procedure for at afgøre, om yderligere epidurale steroidinjektioner eller operation for det aktuelle problem var påkrævet. Det forventes, at det passende antal patienter vil blive indskrevet inden for seks måneder efter studiestart.