Effekt av lystgass ved behandling av nevropatisk smerte: En studie i pasienter med kronisk korsryggsmerte

Epidural injeksjon vil bli fullført under fluoroskopi og alle pasienter vil få 1-4 mg Midazolam for avspenning før prosedyren og, om nødvendig, 50-100 mcg Fentanyl intravenøst ​​(IV). Røntgentett kontrast (Omnipaque 300), for å bekrefte epiduralposisjonen til nålen, steroider og lokalbedøvelsesmidler vil bli brukt i henhold til legen som utfører blokkeringen og vil ikke bli kontrollert av studien. Pasienter vil bli tilfeldig tildelt til å motta enten inhalert Entonox sammen med intervensjonsblokken de er planlagt for eller oksygen. De vil bli blindet for behandlingen de får. De som er randomisert til Entonox vil inhalere gassen gjennom et munnstykke gjennom hele prosedyren og fortsette å motta den i totalt 4 timer i restitusjonen. De som er randomisert til oksygengruppen vil motta oksygen gjennom et lignende munnstykke under hele varigheten av prosedyren og restitusjon i 4 timer. Etter fullført prosedyre vil pasienten bli overført til bedring og overvåket i 3-5 timer og deretter utskrevet hjem med instruksjoner. Mulige bivirkninger vil bli overvåket og registrert, smertescore til pasienten vil bli registrert før utskrivning. Alle pasientene vil få standard instruksjoner om fysiske ryggøvelser. Dette vil bli gjentatt for hver prosedyre opp til maksimalt tre blokker.

Pasientene vil bli fulgt under hver blokkering og over en periode på 1, 3, 6 og 12 måneder, og ved hvert oppfølgingsbesøk vil de fylle ut datastyrte spørreskjemaer slik de gjorde før prosedyren. Pasientskjemaene vil deretter bli gjennomgått i ett år etter den første prosedyren for å avgjøre om ytterligere epidurale steroidinjeksjoner eller kirurgi for det aktuelle problemet var nødvendig. Det forventes at passende antall pasienter vil bli registrert innen seks måneder etter studiestart.