Facilitering af plejepersonaletilpasning til patientinstitutionalisering (FACTS)

Denne undersøgelse er designet til at imødekomme tre indbyrdes forbundne behov hos omsorgspersoner, som for nylig anbragte en slægtning i en langtidsplejefacilitet: (a) psykiatriske problemer, især depression og angst, som er almindelige blandt plejere, der for nylig har anbragt deres slægtninge; (b) viden om karakteren af ​​langtidsplejeprocedurer og beboerforløb; og (c) end-of-life planlægning for den institutionaliserede pårørende. Disse behov vil blive behandlet med en intervention, der har tre komponenter: (a) en behandlingsprotokol for depressive symptomer, svær depression og angst; (b) uddannelse om organisationen og driftsprocedurerne for langtidsplejefaciliteter, de kliniske aspekter af skrøbelighed og en forhandlet plan for omsorgspersonens deltagelse i plejen af ​​deres pårørende; og (c) undervisning om beboerforløb i langtidspleje og bistand til planlægning af livets afslutning. Forventede resultater omfatter reduceret depression og angst, større tilfredshed med langtidsplejefaciliteten og reduceret brug af service på grund af en artikuleret end-of-life plan. Fordi denne intervention er designet til at reducere nød før den anbragte pårørendes død, en risikofaktor for negative sorgresultater, forventer vi også lavere niveauer af depression og kompliceret sorg efter døden blandt personer i den aktive behandlingstilstand, hvis pårørende dør. For så vidt som efterspørgslen og udnyttelsen af ​​langtidspleje er praktisk talt sikker på at stige i de kommende årtier, har denne undersøgelse potentialet til at give værdifuld vejledning til at navigere i denne overgang og forbedre sundhedsresultaterne for plejepersonale på kort og lang tid. semester. De specifikke mål med denne undersøgelse er at:

1. Vurder virkningerne af en intervention rettet mod omsorgspersoner, der for nylig anbragte en pårørende på en langtidsplejefacilitet på grund af kognitiv og/eller fysisk funktionsnedsættelse. I et randomiseret klinisk forsøg med to grupper forudsiger vi, at plejepersonale, der er tildelt aktiv behandling, vil have lavere niveauer af depressive symptomer, angstsymptomer og større tilfredshed med langtidsplejefaciliteten sammenlignet med personer, der er tildelt kontroltilstanden.
2. Vurder indvirkningen af ​​interventionen på psykiatriske resultater og på kompliceret sorg for de pårørende, hvis pårørende dør under opfølgningen. Vi forudsiger, at langsigtede symptomer på depression og symptomer på kompliceret sorg vil være lavere efter døden blandt pårørende, der er tildelt aktiv behandling, sammenlignet med dem i kontroltilstanden.
3. Udfør eksplorativ analyse for at vurdere virkningerne af interventionen på beboerrelaterede resultater, herunder antal skadestuebesøg og hospitalsindlæggelser, rate af funktionsnedgang, oplevet livskvalitet og formelle klager indgivet på vegne af beboeren. Fordi interventionen engagerer omsorgspersonen i at overvåge beboers helbredsstatus og i planlægning af livets afslutning, forudsiger vi, at beboerrelaterede resultater vil være bedre i den aktive behandlingsgruppe. Samlet set bør dette afspejles i større oplevet livskvalitet hos beboere i aktiv behandling sammenlignet med beboere hos deltagere i kontroltilstanden.