Facilitando la Adaptación del Cuidador a la Institucionalización del Paciente (FACTS)

Este estudio está diseñado para abordar tres necesidades interrelacionadas de los cuidadores que colocaron recientemente a un familiar en un centro de atención a largo plazo: (a) problemas psiquiátricos, en particular depresión y ansiedad, que son comunes entre los cuidadores que colocaron recientemente a su familiar; (b) conocimiento sobre la naturaleza de los procedimientos de cuidados prolongados y las trayectorias de los residentes; y (c) planificación al final de la vida del familiar institucionalizado. Estas necesidades se abordarán con una intervención que tiene tres componentes: (a) un protocolo de tratamiento para síntomas depresivos, depresión mayor y ansiedad; (b) educación sobre la organización y los procedimientos operativos de los centros de atención a largo plazo, los aspectos clínicos de la fragilidad y un plan negociado para la participación del cuidador en el cuidado de su familiar; y (c) educación sobre las trayectorias de los residentes en el cuidado a largo plazo y asistencia con la planificación para el final de la vida. Los resultados esperados incluyen depresión y ansiedad reducidas, mayor satisfacción con el centro de atención a largo plazo y uso reducido del servicio debido a un plan articulado para el final de la vida. Debido a que esta intervención está diseñada para reducir la angustia antes de la muerte del familiar colocado, un factor de riesgo para los resultados negativos del duelo, también esperamos niveles más bajos de depresión y duelo complicado después de la muerte entre las personas en la condición de tratamiento activo cuyo familiar fallece. Dado que es prácticamente seguro que la demanda y la utilización de la atención a largo plazo aumentarán en las próximas décadas, este estudio tiene el potencial de proporcionar una guía valiosa para navegar esta transición y mejorar los resultados de salud de los cuidadores a corto y largo plazo. término. Los objetivos específicos de este estudio son:

1. Evaluar los efectos de una intervención dirigida a los cuidadores que colocaron recientemente a un pariente en un centro de atención a largo plazo debido a una discapacidad cognitiva y/o física. En un ensayo clínico aleatorizado de dos grupos, predijimos que los cuidadores asignados al tratamiento activo tendrán niveles más bajos de síntomas depresivos, síntomas de ansiedad y una mayor satisfacción con el centro de atención a largo plazo en comparación con las personas asignadas a la condición de control.
2. Evaluar el impacto de la intervención en los resultados psiquiátricos y en el duelo complicado para aquellos cuidadores cuyo familiar fallece durante el seguimiento. Predecimos que los síntomas de depresión a largo plazo y los síntomas de duelo complicado serán menores después de la muerte entre los cuidadores asignados al tratamiento activo en comparación con los del grupo de control.
3. Llevar a cabo un análisis exploratorio para evaluar los efectos de la intervención en los resultados relacionados con los residentes, incluida la cantidad de visitas a la sala de emergencias y hospitalizaciones, la tasa de deterioro funcional, la calidad de vida percibida y las quejas formales presentadas en nombre del residente. Debido a que la intervención involucra al cuidador en el control del estado de salud del residente y en la planificación del final de la vida, predecimos que los resultados relacionados con el residente serán mejores en el grupo de tratamiento activo. En general, esto debería reflejarse en una mayor calidad de vida percibida de los residentes en tratamiento activo en comparación con los residentes de los participantes en la condición de control.