Erleichterung der Anpassung des Pflegepersonals an die Institutionalisierung des Patienten (FACTS)

Diese Studie soll auf drei miteinander verbundene Bedürfnisse von Pflegekräften eingehen, die kürzlich einen Angehörigen in einer Langzeitpflegeeinrichtung untergebracht haben: (a) psychiatrische Probleme, insbesondere Depressionen und Angstzustände, die bei Pflegekräften, die ihren Angehörigen kürzlich untergebracht haben, häufig auftreten; (b) Kenntnisse über die Natur von Langzeitpflegeverfahren und die Laufbahn der Bewohner; und (c) Planung des Lebensendes für den institutionalisierten Angehörigen. Auf diese Bedürfnisse wird mit einer Intervention eingegangen, die aus drei Komponenten besteht: (a) einem Behandlungsprotokoll für depressive Symptome, schwere Depressionen und Angstzustände; (b) Aufklärung über die Organisation und die Betriebsabläufe von Langzeitpflegeeinrichtungen, die klinischen Aspekte von Gebrechlichkeit und einen ausgehandelten Plan für die Beteiligung der Pflegekräfte an der Pflege ihrer Angehörigen; und (c) Aufklärung über den Werdegang von Bewohnern in der Langzeitpflege und Unterstützung bei der Planung am Lebensende. Zu den erwarteten Ergebnissen zählen eine Verringerung von Depressionen und Angstzuständen, eine größere Zufriedenheit mit der Langzeitpflegeeinrichtung und eine geringere Inanspruchnahme von Dienstleistungen aufgrund eines klar formulierten Plans für das Lebensende. Da diese Intervention darauf abzielt, die Belastung vor dem Tod des untergebrachten Angehörigen zu verringern, einen Risikofaktor für negative Trauerfolgen, erwarten wir auch ein geringeres Ausmaß an Depressionen und komplizierter Trauer nach dem Tod bei Personen im aktiven Behandlungszustand, deren Angehöriger stirbt. Da die Nachfrage und Inanspruchnahme der Langzeitpflege in den kommenden Jahrzehnten mit ziemlicher Sicherheit zunehmen wird, hat diese Studie das Potenzial, wertvolle Orientierungshilfen für die Bewältigung dieses Übergangs und für die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse für Pflegekräfte kurz- und langfristig zu liefern. Begriff. Die spezifischen Ziele dieser Studie sind:

1. Bewerten Sie die Auswirkungen einer Intervention, die sich an Pflegekräfte richtet, die kürzlich einen Angehörigen aufgrund einer kognitiven und/oder körperlichen Behinderung in einer Langzeitpflegeeinrichtung untergebracht haben. In einer randomisierten klinischen Studie mit zwei Gruppen prognostizieren wir, dass Pflegekräfte, die einer aktiven Behandlung zugewiesen sind, im Vergleich zu Personen, die der Kontrollbedingung zugewiesen sind, weniger depressive Symptome und Angstsymptome aufweisen und eine größere Zufriedenheit mit der Langzeitpflegeeinrichtung aufweisen.
2. Bewerten Sie die Auswirkungen der Intervention auf die psychiatrischen Ergebnisse und auf die komplizierte Trauer derjenigen Betreuer, deren Angehöriger während der Nachsorge stirbt. Wir gehen davon aus, dass die langfristigen Symptome einer Depression und der Symptome komplizierter Trauer nach dem Tod bei Pflegekräften, die einer aktiven Behandlung zugewiesen sind, im Vergleich zu denen in der Kontrollgruppe geringer sein werden.
3. Führen Sie eine explorative Analyse durch, um die Auswirkungen der Intervention auf bewohnerbezogene Ergebnisse zu bewerten, einschließlich der Anzahl der Besuche in der Notaufnahme und des Krankenhausaufenthalts, der Rate des Funktionsabfalls, der wahrgenommenen Lebensqualität und der im Namen des Bewohners eingereichten formellen Beschwerden. Da die Intervention die Pflegekraft in die Überwachung des Gesundheitszustands des Bewohners und in die Planung des Lebensendes einbezieht, gehen wir davon aus, dass die bewohnerbezogenen Ergebnisse in der aktiven Behandlungsgruppe besser sein werden. Insgesamt sollte sich dies in einer höheren wahrgenommenen Lebensqualität der Bewohner in aktiver Behandlung im Vergleich zu Bewohnern von Teilnehmern in der Kontrollgruppe widerspiegeln.