Faciliter l'adaptation des soignants à l'institutionnalisation des patients (FACTS)

Cette étude est conçue pour répondre à trois besoins interdépendants des soignants qui ont récemment placé un proche dans un établissement de soins de longue durée : (a) les problèmes psychiatriques, en particulier la dépression et l'anxiété, qui sont courants chez les soignants qui ont récemment placé leur proche ; (b) la connaissance de la nature des procédures de soins de longue durée et des trajectoires des résidents ; et (c) la planification de fin de vie pour le parent institutionnalisé. Ces besoins seront abordés avec une intervention qui a trois composantes : (a) un protocole de traitement pour les symptômes dépressifs, la dépression majeure et l'anxiété ; (b) une formation sur l'organisation et les modalités de fonctionnement des établissements de soins de longue durée, les aspects cliniques de la fragilité et un plan négocié de participation des soignants aux soins de leur proche; et (c) l'éducation sur les trajectoires des résidents dans les soins de longue durée et l'aide à la planification de fin de vie. Les résultats attendus comprennent une réduction de la dépression et de l'anxiété, une plus grande satisfaction à l'égard de l'établissement de soins de longue durée et une utilisation réduite des services en raison d'un plan de fin de vie articulé. Parce que cette intervention est conçue pour réduire la détresse avant le décès du parent placé, un facteur de risque pour les résultats négatifs du deuil, nous nous attendons également à des niveaux inférieurs de dépression et de deuil compliqué après le décès chez les personnes en traitement actif dont le parent décède. Dans la mesure où il est pratiquement certain que la demande et l'utilisation des soins de longue durée augmenteront dans les décennies à venir, cette étude a le potentiel de fournir des conseils précieux pour naviguer dans cette transition et améliorer les résultats de santé des soignants à court et à long terme. terme. Les objectifs spécifiques de cette étude sont de :

1. Évaluer les effets d'une intervention ciblant les aidants qui ont récemment placé un proche dans un établissement de soins de longue durée en raison d'un handicap cognitif et/ou physique. Dans un essai clinique randomisé à deux groupes, nous prédisons que les soignants affectés au traitement actif auront des niveaux inférieurs de symptômes dépressifs, de symptômes d'anxiété et une plus grande satisfaction à l'égard de l'établissement de soins de longue durée par rapport aux personnes affectées à la condition de contrôle.
2. Évaluer l'impact de l'intervention sur les résultats psychiatriques et sur le deuil compliqué pour les soignants dont le parent décède au cours du suivi. Nous prévoyons que les symptômes de dépression à long terme et les symptômes de deuil compliqué seront plus faibles après le décès chez les soignants affectés au traitement actif par rapport à ceux dans la condition de contrôle.
3. Effectuer une analyse exploratoire pour évaluer les effets de l'intervention sur les résultats liés aux résidents, y compris le nombre de visites aux urgences et d'hospitalisations, le taux de déclin fonctionnel, la qualité de vie perçue et les plaintes officielles déposées au nom du résident. Étant donné que l'intervention engage le soignant dans la surveillance de l'état de santé du résident et dans la planification de fin de vie, nous prévoyons que les résultats liés au résident seront meilleurs dans le groupe de traitement actif. Dans l'ensemble, cela devrait se refléter dans une meilleure qualité de vie perçue des résidents en traitement actif par rapport aux résidents des participants dans la condition de contrôle.