Vergemakkelijken van de aanpassing van de zorgverlener aan de opname van de patiënt in een instelling (FACTS)

Deze studie is opgezet om drie onderling gerelateerde behoeften aan te pakken van zorgverleners die onlangs een familielid in een instelling voor langdurige zorg hebben geplaatst: (a) psychiatrische problemen, met name depressie en angst, die veel voorkomen bij zorgverleners die hun familielid onlangs hebben geplaatst; (b) kennis over de aard van langdurige zorgprocedures en trajecten van bewoners; en (c) planning van het levenseinde voor het familielid in een instelling. Deze behoeften zullen worden aangepakt met een interventie die uit drie componenten bestaat: (a) een behandelprotocol voor depressieve symptomen, ernstige depressie en angst; (b) voorlichting over de organisatie en werkwijzen van instellingen voor langdurige zorg, de klinische aspecten van kwetsbaarheid, en een onderhandeld plan voor deelname van zorgverleners aan de zorg voor hun familielid; en (c) voorlichting over trajecten van bewoners in langdurige zorg en hulp bij planning van het levenseinde. Verwachte resultaten zijn onder meer minder depressie en angst, grotere tevredenheid met de instelling voor langdurige zorg en minder gebruik van diensten vanwege een gearticuleerd levenseindeplan. Omdat deze interventie is ontworpen om het leed voorafgaand aan het overlijden van het geplaatste familielid te verminderen, een risicofactor voor negatieve rouwuitkomsten, verwachten we ook lagere niveaus van depressie en gecompliceerde rouw na het overlijden bij personen in de actieve behandelingsconditie wiens familielid overlijdt. Aangezien de vraag naar en het gebruik van langdurige zorg vrijwel zeker zullen toenemen in de komende decennia, heeft deze studie het potentieel om waardevolle richtlijnen te bieden bij het navigeren door deze transitie en bij het verbeteren van de gezondheidsresultaten voor zorgverleners op korte en lange termijn. termijn. De specifieke doelstellingen van deze studie zijn:

1. Beoordeel de effecten van een interventie gericht op zorgverleners die onlangs een familielid in een instelling voor langdurige zorg hebben geplaatst vanwege cognitieve en/of fysieke handicap. In een gerandomiseerde klinische studie met twee groepen voorspellen we dat zorgverleners die zijn toegewezen aan actieve behandeling, minder depressieve symptomen, angstsymptomen en een grotere tevredenheid met de instelling voor langdurige zorg zullen hebben in vergelijking met personen die zijn toegewezen aan de controleconditie.
2. Beoordeel de impact van de interventie op psychiatrische uitkomsten en op gecompliceerde rouw voor die zorgverleners wiens familielid tijdens de follow-up overlijdt. We voorspellen dat langdurige symptomen van depressie en symptomen van gecompliceerde rouw na overlijden lager zullen zijn bij zorgverleners die zijn toegewezen aan actieve behandeling in vergelijking met degenen in de controleconditie.
3. Voer een verkennende analyse uit om de effecten van de interventie op de bewonergerelateerde resultaten te beoordelen, waaronder het aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp en ziekenhuisopnames, mate van functionele achteruitgang, waargenomen kwaliteit van leven en formele klachten die namens de bewoner zijn ingediend. Omdat de interventie de mantelzorger betrekt bij het monitoren van de gezondheidstoestand van de bewoner en bij het plannen van het levenseinde, voorspellen we dat de bewonergerelateerde uitkomsten beter zullen zijn in de actieve behandelgroep. Over het algemeen zou dit moeten worden weerspiegeld in een grotere waargenomen kwaliteit van leven van bewoners in actieve behandeling in vergelijking met bewoners van deelnemers in de controleconditie.