D-vitamin og dets indflydelse på vækstrater og knoglemineraltæthed indtil 5 år (VitD)

Abstrakt baggrund: D-vitamin påvirker en lang række funktioner i kroppen, herunder regulering af calcium, fosfor og knoglemetabolisme. Israelske undersøgelser har dokumenteret en høj forekomst af D-vitaminmangel hos israelske spædbørn generelt, hvilket var mere alvorligt hos spædbørn fra ultraortodokse jødiske familier. Beskeden påklædningskrav i denne befolkning reducerer drastisk soleksponering, kendt for at fremme produktionen af ​​D-vitamin. Utallige undersøgelser har analyseret præmature såvel som fuldbårne nyfødte født af mødre med D-vitaminmangel med hensyn til vægt, højde og knoglemineraltæthed ved fødslen . Der er dog en mangel på information om sunde spædbørns D-vitaminniveauer og dets korrelation til disse parametre i løbet af de første par leveår. Formål: Formålet med den foreslåede undersøgelse er at måle og korrelere niveauer af 25(OH)D og knoglemineraltæthed mod slutningen af ​​det første leveår med vækstrater og knoglemineraltæthed hos de samme børn i en alder af 2, 3 og 5 år. Patienter og metoder: Undersøgelsen vil blive udført i det ultraortodokse jødiske samfund i Beitar Illit. 25(OH)D-niveauer vil blive taget mellem 9-12 måneders alderen (når rutinemæssige blodprøver normalt tages for disse spædbørn), og knoglemineraltætheden vil blive målt ved hjælp af kvantitativ ultralyd. Spædbørn vil blive opdelt i 2 grupper: dem med dem med normale 25(OH)D-niveauer (>15ng/ml), og dem med 25(OH)D-mangel (<15ng/ml). Gruppe 1 - normale niveauer vil ikke modtage nogen intervention. Spædbørn med 25(OH)D under 15ng/ml vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper; Gruppe 2 - dem, der fik fortsat D-vitamintilskud på 800 internationale enheder (IE) (4gtt/d) i et år, eller gruppe 3 - dem, der fik placebo. Vækstkurver for højde, vægt og hovedomkreds vil blive registreret hver anden måned indtil 2 års alderen. Kvantitativ ultralyd, vækstdiagrammer og blodprøver inklusive 25(OH)D, serumcalcium- og fosfatniveauer, parathyreoideahormon (PTH) og alkalisk fosfatase, taget ved ca. 9-12 måneder, vil blive gentaget ved 2 års alderen. På det tidspunkt vil børn fra gruppe 1 (ingen tilskud) blive delt i tre: Gruppe 1a - normale 25(OH)D niveauer vil fortsætte uden indgreb, gruppe 1b <15ng/ml vil begynde at modtage D-vitamin 4gtt/d, gruppe 1c <15ng/ml vil modtage placebo indtil treårsalderen. Gruppe 2 og 3 vil fortsætte deres tidligere behandling indtil treårsalderen. Alle førnævnte tests vil blive gentaget ved 3 års alderen, hvor behandlingen stopper, og de samme tests vil blive gentaget i 5 års alderen.