La vitamina D e il suo effetto sui tassi di crescita e sulla densità minerale ossea fino all'età di 5 anni (VitD)

Sfondo astratto: La vitamina D influenza un'ampia varietà di funzioni nel corpo, inclusa la regolazione del calcio, del fosforo e del metabolismo osseo. Studi israeliani hanno documentato un'alta prevalenza di carenza di vitamina D nei bambini israeliani in generale, che era più grave nei bambini di famiglie ebree ultraortodosse. Requisiti di abbigliamento modesti in questa popolazione riducono drasticamente l'esposizione al sole, noto per incoraggiare la produzione di vitamina D. Innumerevoli ricerche hanno analizzato i neonati prematuri e a termine nati da madri con carenza di vitamina D, per quanto riguarda il peso, l'altezza e la densità minerale ossea alla nascita . Tuttavia, c'è una scarsità di informazioni sui livelli di vitamina D nei bambini sani e sulla sua correlazione con questi parametri durante i primi anni di vita. Obiettivi: Lo scopo dello studio proposto è misurare e correlare i livelli di 25(OH)D e la densità minerale ossea verso la fine del primo anno di vita con i tassi di crescita e la densità minerale ossea negli stessi bambini all'età di 2 anni, 3 e 5 anni. Pazienti e metodi: Lo studio sarà condotto nella comunità ebraica ultraortodossa di Beitar Illit. I livelli di 25 (OH) D verranno rilevati tra i 9 e i 12 mesi di età (quando normalmente vengono eseguiti esami del sangue di routine per questi bambini) e la densità minerale ossea verrà misurata utilizzando l'ecografia quantitativa. I neonati saranno divisi in 2 gruppi: quelli con quelli con livelli normali di 25(OH)D (>15ng/ml) e quelli con carenza di 25(OH)D (<15ng/ml). Gruppo 1- livelli normali non riceveranno alcun intervento. I neonati con 25(OH)D inferiore a 15ng/ml verranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi; Gruppo 2: coloro che ricevono un'integrazione continua di vitamina D di 800 unità internazionali (UI) (4gtt/d) per un anno, o Gruppo 3: coloro che ricevono il placebo. Le curve di crescita di altezza, peso e circonferenza cranica verranno registrate ogni due mesi fino ai 2 anni di età. L'ecografia quantitativa, i grafici di crescita e gli esami del sangue inclusi 25 (OH) D, livelli sierici di calcio e fosfato, ormone paratiroideo (PTH) e fosfatasi alcalina, presi a circa 9-12 mesi saranno ripetuti a 2 anni di età. A quel punto i bambini del Gruppo 1 (nessuna integrazione) saranno divisi in tre: Gruppo 1a- livelli normali di 25(OH)D continueranno senza alcun intervento, Gruppo 1b <15ng/ml inizieranno a ricevere vitamina D 4gtt/d, Gruppo 1c <15ng/ml riceverà un placebo fino all'età di tre anni. I gruppi 2 e 3 continueranno il trattamento precedente fino all'età di tre anni. Tutti i suddetti test verranno ripetuti all'età di 3 anni, quando il trattamento verrà interrotto, e gli stessi test verranno ripetuti all'età di 5 anni.