D-vitamiini ja sen vaikutus kasvunopeuteen ja luun mineraalitiheyteen 5-vuotiaaksi asti (VitD)

Tiivistelmä tausta: D-vitamiini vaikuttaa moniin kehon toimintoihin, mukaan lukien kalsiumin, fosforin ja luun aineenvaihdunnan säätelyyn. Israelilaiset tutkimukset ovat dokumentoineet D-vitamiinin puutteen suuren esiintyvyyden israelilaisilla vauvoilla yleensä, mikä oli vakavampaa ultraortodoksisten juutalaisten perheiden vauvoilla. Tämän väestön vaatimattomat pukeutumisvaatimukset vähentävät rajusti auringolle altistumista, jonka tiedetään edistävän D-vitamiinin tuotantoa. Lukemattomat tutkimukset ovat analysoineet D-vitamiinin puutteesta kärsivien äitien ennenaikaisia ​​ja synnyttämiä vastasyntyneitä painon, pituuden ja luun mineraalitiheyden perusteella. . Terveiden vauvojen D-vitamiinitasoista ja sen korrelaatiosta näiden parametrien kanssa on kuitenkin vähän tietoa muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana. Tavoitteet: Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on mitata ja korreloida 25(OH)D-tasoja ja luun mineraalitiheyttä ensimmäisen elinvuoden lopussa kasvunopeuteen ja luun mineraalitiheyteen samoilla lapsilla 2-vuotiaana, 3 ja 5 vuotta. Potilaat ja menetelmät: Tutkimus suoritetaan Beitar Illitin ultraortodoksisessa juutalaisyhteisössä. 25(OH)D-tasot mitataan 9–12 kuukauden iässä (kun näille vauvoille otetaan normaalisti rutiiniverikokeita) ja luun mineraalitiheys mitataan kvantitatiivisella ultraäänellä. Vauvat jaetaan kahteen ryhmään: niihin, joilla on normaali 25(OH)D-taso (>15 ng/ml), ja niihin, joilla on 25(OH)D-puutos (<15 ng/ml). Ryhmä 1 - normaalit tasot eivät saa interventiota. Lapset, joiden 25(OH)D on alle 15 ng/ml, jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä; Ryhmä 2 – ne, jotka saavat jatkuvaa D-vitamiinilisää 800 kansainvälistä yksikköä (IU) (4gtt/d) vuoden ajan, tai ryhmä 3 – lumelääkettä saaneet. Pituus, paino ja pään ympärysmitan kasvukäyrät tallennetaan kahden kuukauden välein 2 vuoden ikään asti. Kvantitatiivinen ultraääni, kasvukaaviot ja verikokeet mukaan lukien 25(OH)D, seerumin kalsium- ja fosfaattitasot, lisäkilpirauhashormoni (PTH) ja alkalinen fosfataasi, jotka on otettu noin 9-12 kuukauden iässä, toistetaan 2 vuoden iässä. Tuolloin ryhmän 1 lapset (ei lisäravinteita) jaetaan kolmeen: Ryhmä 1a - normaalit 25(OH)D-tasot jatkuvat ilman interventiota, ryhmä 1b <15ng/ml saavat D-vitamiinia 4gtt/d, ryhmä 1c <15 ng/ml saavat lumelääkettä kolmeen ikään asti. Ryhmät 2 ja 3 jatkavat aiempaa hoitoaan kolmeen ikään asti. Kaikki edellä mainitut testit toistetaan 3-vuotiaana, jolloin hoito lopetetaan, ja samat testit toistetaan 5-vuotiaana.