Витамин D и его влияние на темпы роста и минеральную плотность костей до 5 лет (VitD)

Аннотация: Витамин D влияет на широкий спектр функций в организме, включая регуляцию метаболизма кальция, фосфора и костей. Израильские исследования зафиксировали высокую распространенность дефицита витамина D у израильских младенцев в целом, который был более серьезным у младенцев из ультраортодоксальных еврейских семей. Скромные требования к одежде в этой популяции резко сокращают пребывание на солнце, что, как известно, способствует выработке витамина D. Бесчисленные исследования проанализировали недоношенных, а также доношенных новорожденных, рожденных от матерей с дефицитом витамина D, в отношении веса, роста и минеральной плотности костей при рождении. . Однако информации об уровне витамина D у здоровых детей раннего возраста и его корреляции с этими параметрами в течение первых нескольких лет жизни недостаточно. Цели: Цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы измерить и сопоставить уровни 25(OH)D и минеральной плотности костей к концу первого года жизни со скоростью роста и минеральной плотностью костей у тех же детей в возрасте 2 лет. 3 и 5 лет. Пациенты и методы: исследование будет проводиться в ультраортодоксальной еврейской общине Бейтар-Илит. Уровни 25(OH)D будут определяться в возрасте 9-12 месяцев (когда у этих младенцев обычно берут обычные анализы крови), а минеральная плотность костей будет измеряться с помощью количественного ультразвукового исследования. Младенцы будут разделены на 2 группы: с нормальным уровнем 25(OH)D (>15 нг/мл) и с дефицитом 25(OH)D (<15 нг/мл). Группа 1 - нормальные уровни не подвергаются никакому вмешательству. Младенцы с уровнем 25(OH)D ниже 15 нг/мл будут случайным образом распределены в одну из двух групп; Группа 2 — те, кто получает постоянный прием витамина D в дозе 800 международных единиц (МЕ) (4 гтт/день) в течение одного года, или группа 3 — те, кто получает плацебо. Кривые роста, веса и окружности головы будут регистрироваться каждые два месяца до достижения 2-летнего возраста. Количественное УЗИ, диаграммы роста и анализы крови, включая 25(OH)D, уровни кальция и фосфатов в сыворотке, паратиреоидный гормон (ПТГ) и щелочную фосфатазу, взятые приблизительно в возрасте 9-12 месяцев, будут повторены в возрасте 2 лет. В это время дети из группы 1 (без добавок) будут разделены на три группы: группа 1а - нормальный уровень 25(OH)D сохранится без вмешательства, группа 1b <15 нг/мл начнет получать витамин D 4gtt/d, группа 1c <15 нг/мл будут получать плацебо до трехлетнего возраста. Группы 2 и 3 будут продолжать свое предыдущее лечение до трехлетнего возраста. Все вышеупомянутые тесты будут повторены в возрасте 3 лет, когда лечение прекратится, и те же тесты будут повторены в возрасте 5 лет.