La vitamina D y su efecto sobre las tasas de crecimiento y la densidad mineral ósea hasta los 5 años (VitD)

Resumen Antecedentes: La vitamina D afecta una amplia variedad de funciones en el cuerpo, incluida la regulación del calcio, el fósforo y el metabolismo óseo. Los estudios israelíes han documentado una alta prevalencia de deficiencia de vitamina D en los bebés israelíes en general, que fue más grave en los bebés de familias judías ultraortodoxas. Los requisitos de vestimenta modesta en esta población reducen drásticamente la exposición al sol, conocida por fomentar la producción de vitamina D. Innumerables investigaciones han analizado a los recién nacidos prematuros y a término nacidos de madres con deficiencia de vitamina D, con respecto al peso, la altura y la densidad mineral ósea al nacer. . Sin embargo, hay escasez de información sobre los niveles de vitamina D de los bebés sanos y su correlación con estos parámetros durante los primeros años de vida. Objetivos: El propósito del estudio propuesto es medir y correlacionar los niveles de 25(OH)D y la densidad mineral ósea hacia el final del primer año de vida con las tasas de crecimiento y la densidad mineral ósea en los mismos niños a la edad de 2 años. 3 y 5 años. Pacientes y Métodos: El estudio se realizará en la comunidad judía ultraortodoxa de Beitar Illit. Los niveles de 25(OH)D se tomarán entre los 9 y los 12 meses de edad (cuando normalmente se realizan análisis de sangre de rutina para estos bebés) y la densidad mineral ósea se medirá mediante ultrasonido cuantitativo. Los bebés se dividirán en 2 grupos: aquellos con niveles normales de 25(OH)D (>15 ng/ml) y aquellos con deficiencia de 25(OH)D (<15 ng/ml). Grupo 1: los niveles normales no recibirán ninguna intervención. Los bebés con 25(OH)D por debajo de 15 ng/ml se asignarán aleatoriamente a uno de dos grupos; Grupo 2: los que recibieron suplementos continuos de vitamina D de 800 unidades internacionales (UI) (4gtt/d) durante un año, o Grupo 3: los que recibieron el placebo. Las curvas de crecimiento de altura, peso y perímetro cefálico se registrarán cada dos meses hasta los 2 años de edad. La ecografía cuantitativa, las tablas de crecimiento y los análisis de sangre que incluyen 25(OH)D, niveles séricos de calcio y fosfato, hormona paratiroidea (PTH) y fosfatasa alcalina, tomados aproximadamente a los 9-12 meses, se repetirán a los 2 años de edad. En ese momento, los niños del Grupo 1 (sin suplementación) se dividirán en tres: Grupo 1a: los niveles normales de 25(OH)D continuarán sin intervención, Grupo 1b <15 ng/ml comenzará a recibir vitamina D 4gtt/d, Grupo 1c <15 ng/ml recibirá un placebo hasta los tres años. Los grupos 2 y 3 continuarán su tratamiento anterior hasta los tres años. Todas las pruebas antes mencionadas se repetirán a los 3 años, cuando se detendrá el tratamiento, y las mismas pruebas se repetirán a los 5 años.