Vitamin D und sein Einfluss auf Wachstumsraten und Knochenmineraldichte bis zum 5. Lebensjahr (VitD)

Zusammenfassung Hintergrund: Vitamin D beeinflusst eine Vielzahl von Funktionen im Körper, einschließlich der Regulierung des Kalzium-, Phosphor- und Knochenstoffwechsels. Israelische Studien haben eine hohe Prävalenz von Vitamin-D-Mangel bei israelischen Säuglingen im Allgemeinen dokumentiert, der bei Säuglingen aus ultraorthodoxen jüdischen Familien schwerwiegender war. Bescheidene Kleidungsvorschriften führen in dieser Bevölkerungsgruppe zu einer drastischen Reduzierung der Sonneneinstrahlung, die bekanntermaßen die Produktion von Vitamin D fördert. Unzählige Untersuchungen haben Früh- und Reifgeborene von Müttern mit Vitamin-D-Mangel im Hinblick auf Gewicht, Größe und Knochenmineraldichte bei der Geburt analysiert . Es liegen jedoch nur wenige Informationen über den Vitamin-D-Spiegel gesunder Säuglinge und dessen Zusammenhang mit diesen Parametern in den ersten Lebensjahren vor. Ziele: Der Zweck der vorgeschlagenen Studie besteht darin, den 25(OH)D-Spiegel und die Knochenmineraldichte gegen Ende des ersten Lebensjahres zu messen und mit den Wachstumsraten und der Knochenmineraldichte bei denselben Kindern im Alter von 2 Jahren zu korrelieren. 3 und 5 Jahre. Patienten und Methoden: Die Studie wird in der ultraorthodoxen jüdischen Gemeinde Beitar Illit durchgeführt. Der 25(OH)D-Spiegel wird im Alter zwischen 9 und 12 Monaten gemessen (wenn bei diesen Säuglingen normalerweise routinemäßige Blutuntersuchungen durchgeführt werden) und die Knochenmineraldichte wird mittels quantitativem Ultraschall gemessen. Säuglinge werden in zwei Gruppen eingeteilt: solche mit normalen 25(OH)D-Spiegeln (>15 ng/ml) und solche mit 25(OH)D-Mangel (<15 ng/ml). Gruppe 1 – normale Werte erhalten keine Intervention. Säuglinge mit 25(OH)D unter 15 ng/ml werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt; Gruppe 2 – diejenigen, die ein Jahr lang eine kontinuierliche Vitamin-D-Supplementierung von 800 internationalen Einheiten (IE) (4gtt/Tag) erhalten, oder Gruppe 3 – diejenigen, die das Placebo erhalten. Die Wachstumskurven für Größe, Gewicht und Kopfumfang werden alle zwei Monate bis zum Alter von 2 Jahren aufgezeichnet. Quantitativer Ultraschall, Wachstumsdiagramme und Bluttests, einschließlich 25(OH)D, Serumkalzium- und Phosphatspiegel, Parathormon (PTH) und alkalische Phosphatase, die etwa im 9. bis 12. Monat durchgeführt werden, werden im Alter von 2 Jahren wiederholt. Zu diesem Zeitpunkt werden Kinder aus Gruppe 1 (keine Nahrungsergänzung) in drei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1a – normale 25(OH)D-Spiegel bleiben ohne Intervention erhalten, Gruppe 1b <15ng/ml erhält mit der Einnahme von 4gt/d Vitamin D, Gruppe 1c <15 ng/ml erhalten bis zum Alter von drei Jahren ein Placebo. Die Gruppen 2 und 3 setzen ihre bisherige Behandlung bis zum Alter von drei Jahren fort. Alle oben genannten Tests werden im Alter von 3 Jahren wiederholt, wenn die Behandlung beendet wird, und dieselben Tests werden im Alter von 5 Jahren wiederholt.