Undersøgelse af hjerne og abdominal aneurisme (BAAS)

Aneurysmal subarachnoid blødning (aSAH) er den mest dødelige form for slagtilfælde. Hvert år har 40.000 amerikanere SAH. Dødsfald nærmer sig 60 %, og mere end halvdelen af ​​dem, der dør, gør det, før de når frem til hospitalet. Oftest er SAH et resultat af ruptur af en intrakraniel aneurisme. Screening af højrisikoindivider kunne identificere dem med størst risiko og mindske den ødelæggende effekt af SAH. Aortaaneurisme udgør også et stort folkesundhedsproblem med høj dødelighed. Aktuelle skøn er, at sprængt aortaaneurisme dræber 13.000 amerikanere hvert år. Screeningsindsatsen har effektivt sænket dødeligheden ved ruptur af aortaaneurisme, men en høj andel af dem, der dør, havde ikke en diagnose af aortaaneurisme før ruptur.

Forholdet mellem intrakraniel og aortaaneurisme har længe været anerkendt, men dårligt kvantificeret. Nylige genom-wide association undersøgelser (GWAS) giver et molekylærbiologisk bevis for en fælles patofysiologi. Kromosom 9p21-locuset giver øget risiko for både intrakranielle aneurismer og aortaaneurismer. Disse GWAS-data, sammen med koblingsdata for andre følsomhedsloci, indikerer, at individer og familier, der huser en type aneurisme, kan have en særlig øget risiko for den anden.

Begrundelsen for dette projekt er, at opportunistisk screening for abdominale aortaaneurismer (AAA) kan være berettiget hos patienter, som har aneurysmal subaraknoidal blødning. Denne undersøgelse er beregnet til at se, om udbyttet af screening i denne population er for lavt til at retfærdiggøre dens rutinemæssige brug. Efterforskerne planlægger systematisk at screene for AAA i alle tilfælde af aSAH, der præsenteres for MCH til behandling. Hvis intet individ ud af 81 fortløbende screenede tilfælde af aSAH har bevis for AAA, så kan efterforskerne have stor tillid til, at der er en mindre end 5 % chance for at finde en AAA i patientpopulationen.