Aivojen ja vatsan aneurysmatutkimus (BAAS)

Aneurysmaalinen subarachnoidaalinen verenvuoto (aSAH) on tappavin aivohalvauksen tyyppi. Joka vuosi 40 000 amerikkalaisella on SAH. Tapausten kuolleisuus lähestyy 60 prosenttia, ja yli puolet kuolleista tekee sen ennen sairaalaan saapumista. Yleisimmin SAH johtuu kallonsisäisen aneurysman repeämisestä. Korkean riskin henkilöiden seulonnalla voitaisiin tunnistaa suurimmassa riskissä olevat henkilöt ja vähentää SAH:n tuhoisaa vaikutusta. Aortan aneurysma on myös suuri kansanterveysongelma, jonka kuolleisuus on korkea. Nykyisten arvioiden mukaan aortan aneurysman repeämä tappaa 13 000 amerikkalaista vuosittain. Seulontatyöt ovat tehokkaasti alentaneet kuolleisuutta aortan aneurysman repeämään, mutta suurella osalla kuolleista ei ollut diagnosoitu aortan aneurysma ennen repeämistä.

Suhde kallonsisäisen ja aortan aneurysman välillä on tunnustettu pitkään, mutta se on huonosti kvantifioitu. Viimeaikaiset genominlaajuiset assosiaatiotutkimukset (GWAS) tarjoavat molekyylibiologisen todisteen yhteisestä patofysiologiasta. Kromosomin 9p21 lokus lisää sekä kallonsisäisten aneurysmien että aortan aneurysmien riskiä. Nämä GWAS-tiedot sekä muiden herkkyyslokusten yhteystiedot osoittavat, että yksilöillä ja perheillä, joilla on yhden tyyppinen aneurysma, voi olla erityisen suurentunut riski saada toinen.

Tämän projektin perusteluna on, että opportunistinen seulonta vatsa-aortan aneurysmien (AAA) varalta saattaa olla perusteltua potilailla, joilla on aneurysmaalinen subarachnoidaalinen verenvuoto. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on nähdä, onko seulonnan tuotto tässä populaatiossa liian alhainen oikeuttamaan sen rutiinikäyttöä. Tutkijat aikovat seuloa järjestelmällisesti AAA:n kaikissa tapauksissa, joissa aSAH saapuu MCH:lle hoitoa varten. Jos yhdelläkään yksilöllä 81 peräkkäin seulotusta aSAH-tapauksesta ei ole näyttöä AAA:sta, tutkijoilla voi olla vahva luottamus siihen, että AAA:n löytäminen potilaspopulaatiossa on alle 5 %.