Hjerne- og abdominal aneurismestudie (BAAS)

Aneurysmal subaraknoidal blødning (aSAH) er den mest dødelige typen slag. Hvert år har 40 000 amerikanere SAH. Dødsfall nærmer seg 60 % og mer enn halvparten av de som dør gjør det før de når sykehuset. Oftest er SAH et resultat av ruptur av en intrakraniell aneurisme. Screening av høyrisikoindivider kan identifisere de som har størst risiko og redusere den ødeleggende effekten av SAH. Aortaaneurisme utgjør også et stort folkehelseproblem med høy dødelighet. Nåværende estimater er at sprukket aortaaneurisme dreper 13 000 amerikanere hvert år. Screeningtiltak har effektivt redusert dødeligheten ved ruptur av aortaaneurisme, men en høy andel av de som dør hadde ikke diagnosen aortaaneurisme før ruptur.

Forholdet mellom intrakraniell og aortaaneurisme har lenge vært anerkjent, men dårlig kvantifisert. Nylige genomomfattende assosiasjonsstudier (GWAS) gir et molekylærbiologisk bevis for en delt patofysiologi. Kromosom 9p21-lokuset gir økt risiko for både intrakranielle aneurismer og aortaaneurismer. Disse GWAS-dataene, sammen med koblingsdata for andre mottakelighetssteder, indikerer at individer og familier som huser en type aneurisme kan ha spesielt økt risiko for den andre.

Begrunnelsen for dette prosjektet er at opportunistisk screening for abdominale aortaaneurismer (AAA) kan være berettiget hos pasienter som har aneurysmal subaraknoidal blødning. Denne studien er ment å se om utbyttet av screening i denne populasjonen er for lavt til å rettferdiggjøre rutinemessig bruk. Etterforskerne planlegger å systematisk screene for AAA i alle tilfeller av aSAH som presenteres for MCH for behandling. Hvis ingen individer av 81 fortløpende screenede tilfeller av aSAH har bevis for AAA, kan etterforskerne ha sterk tillit til at det er mindre enn 5 % sjanse for å finne en AAA i pasientpopulasjonen.