Studio sull'aneurisma cerebrale e addominale (BAAS)

L'emorragia subaracnoidea aneurismatica (ASAH) è il tipo più mortale di ictus. Ogni anno, 40.000 americani hanno SAH. La mortalità per caso si avvicina al 60% e più della metà di coloro che muoiono lo fanno prima di raggiungere l'ospedale. Più comunemente, l'ESA deriva dalla rottura di un aneurisma intracranico. Lo screening degli individui ad alto rischio potrebbe identificare quelli a maggior rischio e ridurre l'effetto devastante dell'ESA. L'aneurisma aortico costituisce anche un grave problema di salute pubblica con elevata letalità. Le stime attuali sono che l'aneurisma aortico rotto uccide 13.000 americani ogni anno. Gli sforzi di screening hanno effettivamente ridotto la mortalità per rottura dell'aneurisma aortico, ma un'alta percentuale di coloro che muoiono non aveva una diagnosi di aneurisma aortico prima della rottura.

La relazione tra aneurisma intracranico e aortico è stata a lungo riconosciuta, ma scarsamente quantificata. Recenti studi di associazione genome-wide (GWAS) forniscono una prova biologica molecolare per una fisiopatologia condivisa. Il locus del cromosoma 9p21 conferisce un aumentato rischio sia di aneurismi intracranici che di aneurismi aortici. Questi dati GWAS, insieme ai dati di collegamento per altri loci di suscettibilità, indicano che gli individui e le famiglie che ospitano un tipo di aneurisma possono essere particolarmente a maggior rischio dell'altro.

La logica di questo progetto è che lo screening opportunistico per aneurismi dell'aorta addominale (AAA) può essere giustificato in pazienti che presentano emorragia subaracnoidea aneurismatica. Questo studio ha lo scopo di verificare se il rendimento dello screening in questa popolazione è troppo basso per giustificarne l'uso di routine. Gli investigatori pianificano di eseguire sistematicamente lo screening per AAA in tutti i casi di aSAH che si presentano a MCH per il trattamento. Se nessun individuo su 81 casi di aSAH sottoposti a screening consecutivo ha evidenza di AAA, allora i ricercatori possono avere una forte fiducia che esiste una probabilità inferiore al 5% di trovare un AAA nella popolazione di pazienti.