Onderzoek naar hersen- en buikaneurysma (BAAS)

Aneurysmale subarachnoïdale bloeding (aSAH) is de meest dodelijke vorm van een beroerte. Elk jaar hebben 40.000 Amerikanen SAH. Het aantal dodelijke slachtoffers nadert de 60% en meer dan de helft van de overledenen sterft voordat ze het ziekenhuis bereiken. Meestal is SAH het gevolg van een ruptuur van een intracraniaal aneurysma. Door personen met een hoog risico te screenen, kunnen degenen met het grootste risico worden geïdentificeerd en kan het verwoestende effect van SAB worden verminderd. Aorta-aneurysma vormt ook een groot probleem voor de volksgezondheid met een hoge dodelijkheid. De huidige schattingen zijn dat een gescheurd aorta-aneurysma elk jaar 13.000 Amerikanen doodt. Screeningsinspanningen hebben de mortaliteit door ruptuur van een aorta-aneurysma effectief verlaagd, maar bij een groot deel van de overledenen werd voorafgaand aan de ruptuur geen diagnose van aorta-aneurysma gesteld.

De relatie tussen intracraniaal en aorta-aneurysma wordt al lang erkend, maar slecht gekwantificeerd. Recente genoombrede associatiestudies (GWAS) leveren moleculair biologisch bewijs voor een gedeelde pathofysiologie. De locus op chromosoom 9p21 geeft een verhoogd risico op zowel intracraniale aneurysma's als aorta-aneurysma's. Deze GWAS-gegevens, samen met koppelingsgegevens voor andere gevoeligheidsloci, geven aan dat personen en families die het ene type aneurysma herbergen, een bijzonder verhoogd risico op het andere kunnen hebben.

De grondgedachte voor dit project is dat opportunistische screening op abdominale aorta-aneurysma's (AAA) gerechtvaardigd kan zijn bij patiënten met een aneurysmale subarachnoïdale bloeding. Deze studie is bedoeld om te zien of de opbrengst van screening in deze populatie te laag is om routinematig gebruik te rechtvaardigen. De onderzoekers zijn van plan om systematisch te screenen op AAA in alle gevallen van aSAH die zich voor behandeling bij MCH presenteren. Als geen van de 81 achtereenvolgens gescreende gevallen van aSAH bewijs heeft voor een AAA, dan kunnen de onderzoekers er sterk op vertrouwen dat er minder dan 5% kans is om een ​​AAA te vinden in de patiëntenpopulatie.