Исследование аневризмы головного мозга и брюшной полости (BAAS)

Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние (аСАК) — самый опасный вид инсульта. Каждый год 40 000 американцев имеют SAH. Летальность приближается к 60%, и более половины из тех, кто умирает, умирают до поступления в больницу. Чаще всего САК возникает в результате разрыва внутричерепной аневризмы. Скрининг лиц с высоким риском может выявить тех, кто подвергается наибольшему риску, и уменьшить разрушительный эффект САК. Аневризма аорты также представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения с высокой летальностью. По текущим оценкам, разрыв аневризмы аорты ежегодно убивает 13 000 американцев. Усилия по скринингу эффективно снизили смертность от разрыва аневризмы аорты, но у высокой доли умерших не было диагностировано аневризму аорты до разрыва.

Взаимосвязь между внутричерепной аневризмой и аневризмой аорты давно признана, но плохо определена количественно. Недавние полногеномные ассоциативные исследования (GWAS) предоставляют молекулярно-биологические доказательства общей патофизиологии. Локус хромосомы 9p21 обуславливает повышенный риск как внутричерепных аневризм, так и аневризм аорты. Эти данные GWAS, наряду с данными о сцеплении для других локусов предрасположенности, указывают на то, что лица и семьи, имеющие один тип аневризмы, могут подвергаться особенно повышенному риску другого.

Обоснованием этого проекта является то, что оппортунистический скрининг на аневризмы брюшной аорты (ААА) может быть оправдан у пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием. Это исследование предназначено для того, чтобы увидеть, является ли результат скрининга в этой популяции слишком низким, чтобы оправдать его рутинное использование. Исследователи планируют систематически проводить скрининг на АБА во всех случаях аСАК, поступающих к МКБ для лечения. Если ни у одного человека из 81 последовательно обследованного случая аСАК нет признаков АБА, то исследователи могут быть уверены, что вероятность обнаружения АБА в популяции пациентов составляет менее 5%.