Badanie tętniaka mózgu i jamy brzusznej (BAAS)

Krwotok podpajęczynówkowy z tętniakiem (aSAH) jest najbardziej śmiercionośnym rodzajem udaru. Każdego roku 40 000 Amerykanów ma SAH. Śmiertelność zbliża się do 60%, a ponad połowa osób, które umierają, umiera przed dotarciem do szpitala. Najczęściej SAH wynika z pęknięcia tętniaka wewnątrzczaszkowego. Badania przesiewowe osób wysokiego ryzyka mogą zidentyfikować osoby najbardziej zagrożone i zmniejszyć niszczycielski wpływ SAH. Tętniak aorty stanowi również poważny problem zdrowia publicznego o wysokiej śmiertelności. Obecne szacunki mówią, że pęknięty tętniak aorty zabija rocznie 13 000 Amerykanów. Wysiłki w zakresie badań przesiewowych skutecznie obniżyły śmiertelność z powodu pęknięcia tętniaka aorty, ale wysoki odsetek osób, które umierają, nie miał rozpoznanego tętniaka aorty przed pęknięciem.

Związek między tętniakiem wewnątrzczaszkowym a tętniakiem aorty jest od dawna rozpoznawany, ale słabo określony ilościowo. Niedawne badania asocjacyjne całego genomu (GWAS) dostarczają dowodów biologii molekularnej na wspólną patofizjologię. Locus chromosomu 9p21 zwiększa ryzyko zarówno tętniaków wewnątrzczaszkowych, jak i tętniaków aorty. Te dane GWAS, wraz z danymi powiązań dla innych loci podatności, wskazują, że osoby i rodziny z jednym typem tętniaka mogą być szczególnie narażone na ryzyko drugiego.

Uzasadnieniem tego projektu jest to, że oportunistyczne badania przesiewowe w kierunku tętniaków aorty brzusznej (AAA) mogą być uzasadnione u pacjentów z krwotokiem podpajęczynówkowym wywołanym tętniakiem. To badanie ma na celu sprawdzenie, czy wydajność badań przesiewowych w tej populacji jest zbyt niska, aby uzasadnić ich rutynowe stosowanie. Badacze planują systematyczne badania przesiewowe w kierunku AAA we wszystkich przypadkach aSAH zgłaszanych do MCH w celu leczenia. Jeśli żadna osoba z 81 kolejno badanych przypadków aSAH nie ma dowodów na TAA, badacze mogą mieć pewność, że istnieje mniej niż 5% szans na znalezienie AAA w populacji pacjentów.