Forbedring af dialysetilstrækkelighed: Effekter af intradialytisk træning

For patienter med svær kronisk nyresygdom er regelmæssig dialyse for at fjerne toksiner og affaldsstoffer fra blodet afgørende for at opretholde livet. Tilstrækkeligheden af ​​dialyse kvantificeres ved fjernelse af disse toksiske opløste stoffer og er en vigtig parameter i vurderingen af ​​terapien.

Tidligere bestræbelser på at forbedre urea-clearance har været centreret omkring faktorer som at øge dialysedosis ved at øge dialysetiden eller udføre hyppigere dialysesessioner. Imidlertid konfronteres dette koncept med barriererne for patientcompliance og omkostningsimplikationer. Mange patienter er modstandsdygtige over for at øge deres dialysetid, hvilket udgør en stor udfordring for at øge effektiviteten af ​​dialyseterapi. Derfor er alternative metoder til at forbedre dialysetilstrækkeligheden med indgreb, der sigter på at øge clearance af opløste stoffer, meget berettigede.

En sådan intervention kunne være træning under hæmodialyse (HD). 85% af kroppen består af magert væv, hvoraf 73% er vand. Da mange giftige opløste stoffer er vandbaserede, vil store mængder blive lagret i musklen. Når man sidder i hvile under HD, er blodgennemstrømningen til musklerne fire gange mindre sammenlignet med de store organer. Derudover får HD-processen blodkar til at trække sig sammen, hvilket yderligere begrænser blodgennemstrømningen til musklen. Følgelig er der utilstrækkelig blodgennemstrømning til at fjerne de giftstoffer, der er lagret i musklen. Ved at træne under dialyse øges blodgennemstrømningen til musklen for at opretholde behovet for ilt og energi, hvorved giftige opløste stoffer kan fjernes og fjernes gennem dialysemaskinen.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at implementere en effektiv træningsintervention under dialyse og bestemme dens virkninger på dialysetilstrækkeligheden i sammenligning med den traditionelle ordination af øget dialysetid. Studiet har især til formål at udforske de akutte effekter af træning under dialyse på fjernelse af flere etablerede uremiske toksiner.