Ansigtsanalyse for at klassificere vanskelig intubation

Både kontrol- og eksperimentelle kohorter vil blive rekrutteret i denne undersøgelse. For at fremme klinisk accept af denne teknik skal efterforskerne studere og derefter demonstrere anvendelighed på alle patienter uanset race eller køn. Dette vil kræve rekruttering af en kontrolpopulation af patienter, som har vist sig ved operationen at være lette at intubere. Sådanne patienter er i relativ overflod. Forsøgsgruppen vil bestå af patienter, som ved operationen viser sig at være svære at intubere. Derudover vil en potentiel kohorte blive rekrutteret uden forudgående viden om lethed eller sværhedsgrad ved intubation, og efterfølgende grundsandhed fastlagt ved operationen. Patienter defineres som lette at intubere, hvis deres anæstesijournal beskrev et enkelt forsøg med en Macintosh 3-klinge, hvilket resulterede i en grad 1 laryngoskopisk visning (fuld eksponering af stemmebåndene). Vanskelig intubation blev defineret af mindst én af: mere end ét forsøg fra en operatør med mindst et års erfaring med anæstesi, grad 3 eller 4 laryngoskopisk syn på en 4-punkts skala, 5 behov for en anden operatør eller ikke-elektiv brug af en alternativ luftvejsanordning såsom en bougie, fiberoptisk bronkoskop eller intuberende larynxmaske luftveje.

Det primære formål med undersøgelsen er at udvikle algoritmer, der er i stand til at skelne patienter, som sandsynligvis vil være svære at intubere, fra dem, der sandsynligvis vil være nemme at intubere baseret på ansigtets udseende. Den primære analyse er demonstrationen af ​​statistisk signifikans i de afledte algoritmers evne til at bestemme med succes, om et emne var let eller svært at intubere. En sekundær analyse er demonstrationen af ​​en statistisk forskel i ydeevne mellem de afledte algoritmer versus konventionelle luftvejsvurderingstest.

En løbende ændring af protokollen vil gøre det muligt for anæstesipersonale at forsøge at intubere med et Miller (lige) laryngoskopblad i stedet for et Macintosh-blad. Dette sekundære resultat blev valgt på grund af den stærke præference og i nogle tilfælde bedre dygtighed med sådan en klinge. Det er muligt, at forskellige ansigtstræk vil forudsige vanskeligheder med denne klinge, end der hidtil er blevet forudsagt med en Macintosh-klinge.