Ansiktsanalyse for å klassifisere vanskelig intubasjon

Både kontroll- og eksperimentelle kohorter vil bli rekruttert i denne studien. For å drive klinisk aksept av denne teknikken, må etterforskerne studere og deretter demonstrere anvendelighet for alle pasienter uavhengig av rase eller kjønn. Dette vil kreve rekruttering av en kontrollpopulasjon av pasienter som er påvist ved operasjon å være enkle å intubere. Slike pasienter er relativt mange. Forsøksgruppen vil bestå av pasienter som ved operasjon viser seg å være vanskelige å intubere. I tillegg vil en potensiell kohort bli rekruttert uten forkunnskaper om enkelhet eller vanskelighetsgrad ved intubering, og påfølgende grunnsannhet fastslått ved operasjon. Pasienter er definert som enkle å intubere hvis deres anestesijournal beskrev et enkelt forsøk med et Macintosh 3-blad som resulterte i en laryngoskopisk visning av grad 1 (full eksponering av stemmebåndene). Vanskelig intubasjon ble definert av minst ett av: mer enn ett forsøk av en operatør med minst ett års anestesierfaring, grad 3 eller 4 laryngoskopisk syn på en 4-punkts skala, 5 behov for en annen operatør, eller ikke-elektiv bruk av en alternativ luftveisanordning som en bougie, fiberoptisk bronkoskop eller intuberende larynxmaske.

Hovedformålet med studien er å utvikle algoritmer som er i stand til å skille pasienter som sannsynligvis vil være vanskelige å intubere fra de som sannsynligvis vil være enkle å intubere basert på ansiktsutseende. Den primære analysen er demonstrasjonen av statistisk signifikans i evnen til de avledede algoritmene til å avgjøre om et emne var lett eller vanskelig å intubere. En sekundær analyse er demonstrasjonen av en statistisk forskjell i ytelse mellom de avledede algoritmene kontra konvensjonelle luftveisvurderingstester.

En pågående modifikasjon av protokollen vil tillate anestesipersonell å forsøke intubering med et Miller (rett) laryngoskopblad, i stedet for et Macintosh-blad. Dette sekundære resultatet ble valgt på grunn av den sterke preferansen, og i noen tilfeller bedre ferdigheter, med et slikt blad. Det er mulig at andre ansiktstrekk vil forutsi vanskeligheter med dette bladet enn det som har blitt spådd til dags dato med et Macintosh-blad.