Analisi facciale per classificare l'intubazione difficile

In questo studio saranno reclutate sia coorti di controllo che sperimentali. Per guidare l'accettazione clinica di questa tecnica, i ricercatori dovranno studiare e quindi dimostrare l'applicabilità a tutti i pazienti indipendentemente dalla razza o dal sesso. Ciò richiederà il reclutamento di una popolazione di controllo di pazienti che hanno dimostrato in chirurgia di essere facili da intubare. Tali pazienti sono in relativa abbondanza. Il gruppo sperimentale sarà composto da pazienti che si trovano in chirurgia per essere difficili da intubare. Inoltre, verrà reclutata una potenziale coorte senza una conoscenza preliminare della facilità o difficoltà dell'intubazione e la successiva verità di base determinata durante l'intervento chirurgico. I pazienti sono definiti facili da intubare se la loro registrazione anestetica descriveva un singolo tentativo con una lama Macintosh 3 risultante in una visione laringoscopica di grado 1 (esposizione completa delle corde vocali). L'intubazione difficile è stata definita da almeno uno tra: più di un tentativo da parte di un operatore con almeno un anno di esperienza in anestesia, vista laringoscopica di grado 3 o 4 su una scala a 4 punti, 5 necessità di un secondo operatore o uso non elettivo di un dispositivo alternativo per le vie aeree come un bougie, un broncoscopio a fibre ottiche o una maschera laringea intubante.

Lo scopo principale dello studio è sviluppare algoritmi in grado di discriminare i pazienti che potrebbero essere difficili da intubare da quelli che potrebbero essere facili da intubare in base all'aspetto del viso. L'analisi primaria è la dimostrazione della significatività statistica nella capacità degli algoritmi derivati ​​di determinare con successo se un soggetto era facile o difficile da intubare. Un'analisi secondaria è la dimostrazione di una differenza statistica nelle prestazioni tra gli algoritmi derivati ​​rispetto ai test di valutazione delle vie aeree convenzionali.

Una modifica in corso del protocollo consentirà al personale di anestesia di tentare l'intubazione con una lama per laringoscopio Miller (diritta), invece che con una lama Macintosh. Questo risultato secondario è stato scelto a causa della forte preferenza e, in alcuni casi, della migliore abilità con una tale lama. È possibile che diverse caratteristiche facciali prevedano difficoltà con questa lama rispetto a quanto previsto fino ad oggi con una lama Macintosh.