Análise Facial para Classificar Intubação Difícil

Tanto as coortes de controle quanto as experimentais serão recrutadas neste estudo. A fim de conduzir a aceitação clínica desta técnica, os investigadores precisarão estudar e demonstrar a aplicabilidade a todos os pacientes, independentemente de raça ou sexo. Isso exigirá o recrutamento de uma população de controle de pacientes que demonstraram facilidade de intubação durante a cirurgia. Esses pacientes estão em relativa abundância. O grupo experimental consistirá de pacientes que são considerados difíceis de intubar durante a cirurgia. Além disso, uma coorte prospectiva será recrutada sem conhecimento prévio da facilidade ou dificuldade de intubação e a subsequente verificação da verdade na cirurgia. Os pacientes são definidos como fáceis de intubar se seu registro anestésico descrever uma única tentativa com uma lâmina Macintosh 3 resultando em uma visão laringoscópica de grau 1 (exposição total das cordas vocais). Intubação difícil foi definida por pelo menos um dos seguintes: mais de uma tentativa por um operador com pelo menos um ano de experiência em anestesia, visão laringoscópica de grau 3 ou 4 em uma escala de 4 pontos, 5 necessidade de um segundo operador ou uso não eletivo de um dispositivo de via aérea alternativo, como um bougie, broncoscópio de fibra óptica ou máscara laríngea de intubação.

O objetivo principal do estudo é desenvolver algoritmos capazes de discriminar pacientes que provavelmente serão difíceis de intubar daqueles que provavelmente serão fáceis de intubar com base na aparência facial. A análise primária é a demonstração da significância estatística na capacidade dos algoritmos derivados de determinar com sucesso se um indivíduo foi fácil ou difícil de intubar. Uma análise secundária é a demonstração de uma diferença estatística no desempenho entre os algoritmos derivados e os testes convencionais de avaliação das vias aéreas.

Uma modificação contínua do protocolo permitirá que o pessoal da anestesia tente intubar com uma lâmina de laringoscópio Miller (reta), em vez de uma lâmina Macintosh. Este resultado secundário foi escolhido devido à forte preferência e, em alguns casos, melhor habilidade com tal lâmina. É possível que diferentes características faciais prevejam dificuldades com esta lâmina do que foi previsto até agora com uma lâmina Macintosh.