- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01639885
Kemo-immunterapi (Gemcitabine, Interferon-alpha 2b og p53 SLP) hos patienter med platin-resistent ovariecancer (CHIP)
Kemo-immunterapi, gemcitabin med pegyleret interferon Alpha-2b (Peg-intron) med og uden p53 syntetisk lang peptid (p53 SLP)-vaccine, til patienter med platinresistent ovariecancer CHIP-forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tilbagevendende kræft i æggestokkene har en dyster prognose, og der er et presserende behov for at identificere mere effektive behandlingsformer. Ovariecancer er meget immunogen, og god overlevelse er tæt forbundet med tilstedeværelsen af tumorinfiltrerende T-celler og fraværet af immunsuppressive immunceller. Denne antitumor-immunrespons kan primes af kemoterapi.
Gemcitabin har immunmodulerende egenskaber ud over dets direkte cytotoksiske effekt ved platinresistent ovariecancer. Derudover tillader Peg-Intron fuld modning af dendritiske celler, hvorved antitumorresponset forbedres. Desuden er det tumorassocierede selvantigen p53 almindeligvis overudtrykt i ovariecancer og kan tjene som et mål for immunterapi. Derfor virker kemo-immunterapi med gemcitabin og Peg-Intron plus/minus p53 SLP-vaccination som en attraktiv behandling for tilbagevendende p53+ ovariecancerpatienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Holland, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret epitelial ovariecancer, bughule eller æggeledercancer (inklusive mucinøse eller klare celle tumorer)
- Tumor overudtrykker p53
- Progression af sygdom eller tilbagefald efter tidligere behandling med platin
- Målbar sygdom (RECIST 1.1) eller forhøjet CA125 > 2 gange den øvre grænse for normal inden for 3 måneder og bekræftet
- Alder ≥ 18 år
- WHO præstationsstatus 0-2
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion: WBC ≥ 3,0 x 109/l, neutrofiler ≥ 1,5 x 109/l, blodplader ≥ 100 x 109/l
- Tilstrækkelig leverfunktion: bilirubin ≤ 1,5 x øvre grænse for normalområdet (UNL), ALAT og/eller ASAT ≤ 2,5 x UNL, alkalisk fosfatase ≤5 x UNL
- Tilstrækkelig nyrefunktion: den beregnede kreatininclearance bør være ≥ 50 ml/min.
- Overlevelsesforventning > 3 måneder
- Patienterne skal være tilgængelige for behandling og opfølgning
- Skriftligt informeret samtykke i henhold til kravene i den lokale etiske komité
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere malignitet inden for 5 år, med undtagelse af en historie med et tidligere basalcellekarcinom i huden eller præ-invasivt karcinom i livmoderhalsen.
- Alvorlige andre sygdomme som nyligt myokardieinfarkt, kliniske tegn på hjertesvigt eller klinisk signifikante arytmier
- Kendt overfølsomhedsreaktion over for nogen af komponenterne i behandlingen
- Graviditet eller amning
- Medicinsk eller psykologisk tilstand, som efter investigatorens mening ikke ville tillade patienten at fuldføre undersøgelsen eller underskrive et meningsfuldt informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Gruppe 1
Patienter vil modtage standardbehandling (gemcitabin)
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe 2
Patienterne vil modtage standardbehandling (gemcitabin) kombineret med interferon-alfa 2b (Peg-Intron)
|
1ug/kg (max 100ug) 7 dage før og 22 dage efter første behandling med gemcitabin
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe 3
Patienterne vil modtage standardbehandling (gemcitabin) kombineret med interferon-alfa 2b (Peg-Intron) og p53 SLP-vaccine
|
1ug/kg (max 100ug) 7 dage før og 22 dage efter første behandling med gemcitabin
8.2.3
p53 SLP-vaccinen består af 9 syntetiske 25-30 aminosyrer lange overlappende peptider, der spænder over aminosyrerne 70-235 af wt-p53-proteinet (patentnummer WO2008147186).
Peptider fremstilles på GMP-faciliteten i afdelingen for klinisk farmaci og toksikologi i LUMC.
På dagen for immuniseringen blev peptider (0,3 mg/peptid) opløst i dimethylsulfoxid (DMSO, slutkoncentration 20%) blandet med 20 mM fosfatbuffer (pH 7,5) og emulgeret med et lige så stort volumen Montanide ISA-51. Vaccinen (2,7 ml) indgives subkutant.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed (ændring i grad III og IV toksicitet) og ændring i immunogenicitet af den tredobbelte kombination af gemcitabin, Peg-Intron og p53 SLP vaccination
Tidsramme: Før behandling, efter 2 måneder og efter 6 måneder efter start af behandlingen
|
Under forsøget vil vi måle forekomsten og sværhedsgraden af alle bivirkninger (ifølge CTC version 4.0).
Ændringen i immunogenicitet vil blive målt i overensstemmelse med induktionen af p53-specifikke T-celler efter behandling.
|
Før behandling, efter 2 måneder og efter 6 måneder efter start af behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk resultat (respons (RECIST 1.1)
Tidsramme: Før behandling, efter 2 måneder og efter 6 måneder efter start af behandlingen
|
Det kliniske resultat vil blive testet ved at analysere CA125 i sera og tumorstørrelse ved CT (ved RECIST 1.1) og tid fra start af behandling til død
|
Før behandling, efter 2 måneder og efter 6 måneder efter start af behandlingen
|
|
Effekten af denne nye behandlingskombination på immunsystemet
Tidsramme: Før behandling, efter to måneder og efter 6 måneder efter behandling
|
Ændringer i plasmasignatur og tumorvæv vil blive målt
|
Før behandling, efter to måneder og efter 6 måneder efter behandling
|
|
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Før behandling, efter 2 måneder og efter 6 måneder efter start af behandlingen
|
Før behandling, efter 2 måneder og efter 6 måneder efter start af behandlingen
|
|
|
samlet overlevelse
Tidsramme: Før behandling, efter 2 måneder og efter 6 måneder efter start af behandlingen
|
Før behandling, efter 2 måneder og efter 6 måneder efter start af behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Ovariale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
Andre undersøgelses-id-numre
- CHIP trial
- 2010-023124-24 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .