- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01639885
Kjemo-immunterapi (Gemcitabine, Interferon-alpha 2b og p53 SLP) hos pasienter med platina-resistent eggstokkreft (CHIP)
Kjemo-immunoterapi, gemcitabin med pegylert interferon alfa-2b (Peg-intron) med og uten p53 syntetisk lang peptid (p53 SLP) vaksine, for pasienter med platinaresistent eggstokkreft CHIP-forsøk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tilbakevendende eggstokkreft har en dyster prognose, og det er et presserende behov for å identifisere mer effektive terapier. Eggstokkreft er svært immunogen og god overlevelse er tett knyttet til tilstedeværelsen av tumorinfiltrerende T-celler og fraværet av immunsuppressive immunceller. Denne anti-tumor-immunresponsen kan bli initiert av kjemoterapi.
Gemcitabin har immunmodulerende egenskaper i tillegg til sin direkte cytotoksiske effekt ved platinaresistent eggstokkreft. I tillegg tillater Peg-Intron full modning av dendrittiske celler, og forbedrer dermed antitumorresponsen. Dessuten er det tumorassosierte selvantigenet p53 ofte overuttrykt i eggstokkreft og kan tjene som et mål for immunterapi. Derfor virker kjemo-immunterapi med gemcitabin og Peg-Intron pluss/minus p53 SLP-vaksinasjon som en attraktiv behandling for tilbakevendende p53+ eggstokkreftpasienter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Nederland, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk påvist epitelial eggstokkreft, peritonealhule eller egglederkreft (inkludert slimete eller klare celle svulster)
- Tumor som overuttrykker p53
- Progresjon av sykdom eller tilbakefall etter tidligere behandling med platina
- Målbar sykdom (RECIST 1.1) eller forhøyet CA125 > 2 ganger øvre normalgrense innen 3 måneder og bekreftet
- Alder ≥ 18 år
- WHO prestasjonsstatus 0-2
- Tilstrekkelig benmargsfunksjon: WBC ≥ 3,0 x 109/l, nøytrofiler ≥ 1,5 x 109/l, blodplater ≥ 100 x 109/l
- Tilstrekkelig leverfunksjon: bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrense (UNL), ALAT og/eller ASAT ≤ 2,5 x UNL, alkalisk fosfatase ≤5 x UNL
- Tilstrekkelig nyrefunksjon: beregnet kreatininclearance bør være ≥ 50 ml/min.
- Overlevelsesforventning > 3 måneder
- Pasienter skal være tilgjengelige for behandling og oppfølging
- Skriftlig informert samtykke i henhold til kravene fra den lokale etiske komiteen
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere malignitet innen 5 år, med unntak av en historie med tidligere basalcellekarsinom i huden eller pre-invasivt karsinom i livmorhalsen.
- Alvorlige andre sykdommer som nylig hjerteinfarkt, kliniske tegn på hjertesvikt eller klinisk signifikante arytmier
- Kjent overfølsomhetsreaksjon på noen av komponentene i behandlingen
- Graviditet eller amming
- Medisinsk eller psykologisk tilstand som etter etterforskeren ikke ville tillate pasienten å fullføre studien eller signere meningsfullt informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
INGEN_INTERVENSJON: Gruppe 1
Pasienter vil motta standardbehandling (gemcitabin)
|
|
EKSPERIMENTELL: Gruppe 2
Pasienter vil motta standardbehandling (gemcitabin) kombinert med interferon-alfa 2b (Peg-Intron)
|
1 ug/kg (maks 100 ug) 7 dager før og 22 dager etter første behandling med gemcitabin
|
EKSPERIMENTELL: Gruppe 3
Pasienter vil motta standardbehandling (gemcitabin) kombinert med interferon-alfa 2b (Peg-Intron) og p53 SLP-vaksine
|
1 ug/kg (maks 100 ug) 7 dager før og 22 dager etter første behandling med gemcitabin
8.2.3
p53 SLP-vaksinen består av 9 syntetiske 25-30 aminosyrer lange overlappende peptider, som spenner over aminosyrene 70-235 i wt-p53-proteinet (patentnummer WO2008147186).
Peptider tilberedes ved GMP-anlegget til Institutt for klinisk farmasi og toksikologi ved LUMC.
På immuniseringsdagen ble peptider (0,3 mg/peptid) oppløst i dimetylsulfoksid (DMSO, sluttkonsentrasjon 20%) blandet med 20 mM fosfatbuffer (pH 7,5) og emulgert med et likt volum Montanide ISA-51. Vaksinen (2,7 ml) administreres subkutant.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomførbarhet (endring i grad III og IV toksisitet) og endring i immunogenisitet av trippelkombinasjonen av gemcitabin, Peg-Intron og p53 SLP vaksinasjon
Tidsramme: Før behandling, etter 2 måneder og etter 6 måneder etter start av behandling
|
I løpet av studien vil vi måle forekomsten og alvorlighetsgraden av alle bivirkninger (i henhold til CTC versjon 4.0).
Endringen i immunogenitet vil bli målt i henhold til induksjonen av p53-spesifikke T-celler ved behandling.
|
Før behandling, etter 2 måneder og etter 6 måneder etter start av behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Klinisk utfall (respons (RECIST 1.1)
Tidsramme: Før behandling, etter 2 måneder og etter 6 måneder etter start av behandling
|
Klinisk utfall vil bli testet ved å analysere CA125 i sera og tumorstørrelse ved CT (ved RECIST 1.1) og tid fra behandlingsstart til død
|
Før behandling, etter 2 måneder og etter 6 måneder etter start av behandling
|
Effekten av denne nye behandlingskombinasjonen på immunsystemet
Tidsramme: Før behandling, etter to måneder og etter 6 måneder etter behandling
|
Endringer i plasmasignatur og tumorvev vil bli målt
|
Før behandling, etter to måneder og etter 6 måneder etter behandling
|
progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Før behandling, etter 2 måneder og etter 6 måneder etter start av behandling
|
Før behandling, etter 2 måneder og etter 6 måneder etter start av behandling
|
|
total overlevelse
Tidsramme: Før behandling, etter 2 måneder og etter 6 måneder etter start av behandling
|
Før behandling, etter 2 måneder og etter 6 måneder etter start av behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplasmer i eggstokkene
- Karsinom, ovarieepitel
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Interferoner
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
Andre studie-ID-numre
- CHIP trial
- 2010-023124-24 (EUDRACT_NUMBER)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tilbakevendende eggstokkreft
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringOndartet kimcellesvulst | Kimcelletumor | Ekstrakraniell kimcellesvulst i barndommen | Ekstragonadal embryonal karsinom | Ondartet ovarieteratom | Stadium I Ovarial Choriocarcinoma | Fase I Ovarial Embryonal Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stage I Ovarian Teratoma AJCC v6 og v7 | Stage I Eggstokkeplommesekktumor... og andre forholdForente stater, Canada, Japan, Australia, Puerto Rico, New Zealand, Saudi-Arabia, Storbritannia, India
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetEgglederkreft | Tynntarms lymfom | Tilbakevendende kreft i bukspyttkjertelen | Stadium III Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Ovarieepitelkreft | Stadium IV Ovariekimcelletumor | Primær peritoneal kreft | Stadium IIIA Ikke-småcellet lungekreft | Stadium IIIB Ikke-småcellet... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på Interferon Alfa-2b
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)SuspendertHematopoetisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasma | Symptomatisk COVID-19-infeksjon Laboratorie-bekreftetForente stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvsluttet
-
Amsterdam UMC, location VUmcMerck Sharp & Dohme LLC; Novartis; Uppsala University HospitalAvsluttetKronisk myeloid leukemiNederland, Danmark, Sverige, Finland, Norge
-
Emory UniversityBayerFullført
-
Digna Biotech S.L.FullførtKronisk hepatitt C virusinfeksjon | Genotype 1 | Behandlingserfarne pasienter | TilbakefallSpania
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendePrimær myelofibrose | Sekundær myelofibroseForente stater
-
St. Jude Children's Research HospitalSchering-PloughAktiv, ikke rekrutterendeOndartet melanomForente stater
-
Catholic University of the Sacred HeartSOFAR S.p.A.UkjentGodartet, premalignt og ondartet gynekologisk sykdom begrenset til bekkenetItalia
-
Emory UniversityCURE Childhood Cancer, Inc.FullførtJuvenile pilocytiske astrocytomer | Optic Pathway GliomasForente stater
-
Brooke Army Medical CenterT.R.U.E. Research FoundationFullført