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Quimioinmunoterapia (gemcitabina, interferón-alfa 2b y p53 SLP) en pacientes con cáncer de ovario resistente al platino (CHIP)

6 de enero de 2014 actualizado por: J.R. Kroep, Leiden University Medical Center

Quimioinmunoterapia, gemcitabina con interferón alfa-2b pegilado (Peg-Intron) con y sin vacuna de péptido largo sintético p53 (p53 SLP), para pacientes con cáncer de ovario resistente al platino Ensayo CHIP

Este estudio investiga la viabilidad y la inmunogenicidad de la triple combinación de vacunación con gemcitabina, Peg-Intron y p53 SLP en pacientes con cáncer de ovario resistente al platino.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

El cáncer de ovario recurrente tiene un pronóstico sombrío y existe una necesidad apremiante de identificar terapias más eficientes. El cáncer de ovario es altamente inmunogénico y la buena supervivencia está estrechamente relacionada con la presencia de células T que infiltran el tumor y la ausencia de células inmunitarias inmunosupresoras. Esta respuesta inmunitaria antitumoral podría ser estimulada por la quimioterapia.

La gemcitabina tiene propiedades inmunomoduladoras además de su efecto citotóxico directo en el cáncer de ovario resistente al platino. Además, Peg-Intron permite la maduración completa de las células dendríticas, mejorando así la respuesta antitumoral. Además, el autoantígeno p53 asociado al tumor suele sobreexpresarse en el cáncer de ovario y puede servir como diana para la inmunoterapia. Por lo tanto, la quimioterapia inmunoterapia con gemcitabina y Peg-Intron más/menos p53 SLP parece un tratamiento atractivo para pacientes con cáncer de ovario p53+ recurrente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

15

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Leiden, Países Bajos, 2333 ZA
        • Leiden University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cáncer epitelial de ovario, cáncer de la cavidad peritoneal o de las trompas de Falopio comprobado histológicamente (incluidos los tumores mucinosos o de células claras)
  • Tumor que sobreexpresa p53
  • Progresión de la enfermedad o recaída después de una terapia previa con platino
  • Enfermedad medible (RECIST 1.1) o CA125 elevado > 2 veces el límite superior de lo normal dentro de los 3 meses y confirmado
  • Edad ≥ 18 años
  • Estado funcional de la OMS 0-2
  • Función adecuada de la médula ósea: glóbulos blancos ≥ 3,0 x 109/l, neutrófilos ≥ 1,5 x 109/l, plaquetas ≥ 100 x 109/l
  • Función hepática adecuada: bilirrubina ≤ 1,5 x límite superior del rango normal (UNL), ALAT y/o ASAT ≤ 2,5 x UNL, fosfatasa alcalina ≤ 5 x UNL
  • Función renal adecuada: el aclaramiento de creatinina calculado debe ser ≥ 50 ml/min
  • Expectativa de supervivencia > 3 meses
  • Los pacientes deben estar accesibles para el tratamiento y el seguimiento.
  • Consentimiento informado por escrito de acuerdo con los requisitos del Comité de Ética local

Criterio de exclusión:

  • Neoplasia maligna previa dentro de los 5 años, con excepción de antecedentes de un carcinoma de células basales previo de la piel o carcinoma preinvasivo del cuello uterino.
  • Otras enfermedades graves como infarto de miocardio reciente, signos clínicos de insuficiencia cardíaca o arritmias clínicamente significativas
  • Reacción de hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes del tratamiento
  • Embarazo o lactancia
  • Condición médica o psicológica que, en opinión del investigador, no le permitiría al paciente completar el estudio o firmar un consentimiento informado significativo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Grupo 1
Los pacientes recibirán atención estándar (gemcitabina)
EXPERIMENTAL: Grupo 2
Los pacientes recibirán atención estándar (gemcitabina) combinada con interferón-alfa 2b (Peg-Intron)
1 ug/kg (máx. 100 ug) 7 días antes y 22 días después del primer tratamiento con gemcitabina
EXPERIMENTAL: Grupo 3
Los pacientes recibirán atención estándar (gemcitabina) combinada con interferón-alfa 2b (Peg-Intron) y vacuna p53 SLP
1 ug/kg (máx. 100 ug) 7 días antes y 22 días después del primer tratamiento con gemcitabina
8.2.3 La vacuna p53 SLP consta de 9 péptidos superpuestos largos sintéticos de 25-30 aminoácidos, que abarcan los aminoácidos 70-235 de la proteína wt-p53 (número de patente WO2008147186). Los péptidos se preparan en las instalaciones de GMP del Departamento de Farmacia Clínica y Toxicología del LUMC. El día de la inmunización, los péptidos (0,3 mg/péptido) se disolvieron en dimetilsulfóxido (DMSO, concentración final del 20 %), se mezclaron con tampón de fosfato 20 mM (pH 7,5) y se emulsionaron con un volumen igual de Montanide ISA-51. La vacuna (2,7 ml) se administra por vía subcutánea.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Viabilidad (cambio en la toxicidad de grado III y IV) y cambio en la inmunogenicidad de la triple combinación de vacunación con gemcitabina, Peg-Intron y p53 SLP
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, después de 2 meses y después de 6 meses después de iniciar la terapia
Durante el ensayo mediremos la incidencia y gravedad de todos los efectos secundarios (según CTC versión 4.0). El cambio en la inmunogenicidad se medirá según la inducción de células T específicas de p53 tras el tratamiento.
Antes del tratamiento, después de 2 meses y después de 6 meses después de iniciar la terapia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado clínico (respuesta (RECIST 1.1)
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, después de 2 meses y después de 6 meses después de iniciar la terapia
El resultado clínico se evaluará mediante el análisis de CA125 en suero y el tamaño del tumor en la TC (mediante RECIST 1.1) y el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la muerte.
Antes del tratamiento, después de 2 meses y después de 6 meses después de iniciar la terapia
El efecto de esta nueva combinación de tratamientos sobre el sistema inmunitario
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, después de dos meses y después de 6 meses después del tratamiento
Se medirán los cambios en la firma del plasma y el tejido tumoral.
Antes del tratamiento, después de dos meses y después de 6 meses después del tratamiento
supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, después de 2 meses y después de 6 meses después de iniciar la terapia
Antes del tratamiento, después de 2 meses y después de 6 meses después de iniciar la terapia
sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Antes del tratamiento, después de 2 meses y después de 6 meses después de iniciar la terapia
Antes del tratamiento, después de 2 meses y después de 6 meses después de iniciar la terapia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de enero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de abril de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de julio de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

13 de julio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

7 de enero de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2014

Última verificación

1 de enero de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de ovario recurrente

Ensayos clínicos sobre Interferón Alfa-2b

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