- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01639885
Quimioimunoterapia (gencitabina, interferon-alfa 2b e p53 SLP) em pacientes com câncer de ovário resistente à platina (CHIP)
Quimioimunoterapia, Gemcitabina com interferon alfa-2b peguilado (Peg-Intron) com e sem vacina de peptídeo longo sintético p53 (p53 SLP), para pacientes com câncer de ovário resistente à platina CHIP Trial
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O câncer de ovário recorrente tem um prognóstico sombrio e há uma necessidade premente de identificar terapias mais eficientes. O câncer de ovário é altamente imunogênico e a boa sobrevida está intimamente ligada à presença de células T infiltrantes no tumor e à ausência de células imunes imunossupressoras. Essa resposta imune antitumoral pode ser estimulada pela quimioterapia.
A gemcitabina tem propriedades imunomoduladoras, além de seu efeito citotóxico direto no câncer de ovário resistente à platina. Além disso, o Peg-Intron permite a maturação completa das células dendríticas, aumentando assim a resposta antitumoral. Além disso, o autoantígeno p53 associado ao tumor é comumente superexpresso no câncer de ovário e pode servir como alvo para imunoterapia. Portanto, a quimioimunoterapia com gencitabina e vacinação com Peg-Intron mais/menos p53 SLP parece ser um tratamento atraente para pacientes com câncer de ovário p53+ recorrente.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Leiden, Holanda, 2333 ZA
- Leiden University Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Câncer epitelial de ovário, cavidade peritoneal ou câncer de trompa de Falópio comprovado histologicamente (incluindo tumores mucinosos ou de células claras)
- Tumor superexpressando p53
- Progressão da doença ou recaída após terapia anterior com platina
- Doença mensurável (RECIST 1.1) ou CA125 elevado > 2 vezes o limite superior do normal em 3 meses e confirmado
- Idade ≥ 18 anos
- Status de desempenho da OMS 0-2
- Função adequada da medula óssea: WBC ≥ 3,0 x 109/l, neutrófilos ≥ 1,5 x 109/l, plaquetas ≥ 100 x 109/l
- Função hepática adequada: bilirrubina ≤ 1,5 x limite superior da faixa normal (UNL), ALAT e/ou ASAT ≤ 2,5 x UNL, Fosfatase Alcalina ≤5 x UNL
- Função renal adequada: o clearance de creatinina calculado deve ser ≥ 50 mL/min
- Expectativa de sobrevida > 3 meses
- Os pacientes devem estar acessíveis para tratamento e acompanhamento
- Consentimento informado por escrito de acordo com os requisitos do Comitê de Ética local
Critério de exclusão:
- Malignidade anterior dentro de 5 anos, com exceção de história de carcinoma basocelular prévio da pele ou carcinoma pré-invasivo do colo do útero.
- Outras doenças graves como infarto do miocárdio recente, sinais clínicos de insuficiência cardíaca ou arritmias clinicamente significativas
- Reação de hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes do tratamento
- Gravidez ou lactação
- Condição médica ou psicológica que, na opinião do investigador, não permitiria que o paciente concluísse o estudo ou assinasse um consentimento informado significativo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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SEM_INTERVENÇÃO: Grupo 1
Os pacientes receberão tratamento padrão (gencitabina)
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EXPERIMENTAL: Grupo 2
Os pacientes receberão tratamento padrão (gencitabina) combinado com interferon-alfa 2b (Peg-Intron)
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1ug/kg (max 100ug) 7 dias antes e 22 dias após o primeiro tratamento com gemcitabina
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EXPERIMENTAL: Grupo 3
Os pacientes receberão tratamento padrão (gemcitabina) combinado com interferon-alfa 2b (Peg-Intron) e vacina p53 SLP
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1ug/kg (max 100ug) 7 dias antes e 22 dias após o primeiro tratamento com gemcitabina
8.2.3
A vacina p53 SLP consiste em 9 peptídeos sintéticos de 25-30 aminoácidos sobrepostos, abrangendo os aminoácidos 70-235 da proteína wt-p53 (número de patente WO2008147186).
Os peptídeos são preparados nas instalações GMP do Departamento de Farmácia Clínica e Toxicologia do LUMC.
No dia da imunização, os peptídeos (0,3 mg/peptídeo) foram dissolvidos em dimetil sulfóxido (DMSO, concentração final 20%) misturado com tampão fosfato 20 mM (pH 7,5) e emulsionado com um volume igual de Montanide ISA-51. A vacina (2,7 mL) é administrado por via subcutânea.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Viabilidade (alteração da toxicidade grau III e IV) e alteração da imunogenicidade da combinação tríplice de gencitabina, Peg-Intron e vacinação p53 SLP
Prazo: Antes do tratamento, após 2 meses e após 6 meses após o início da terapia
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Durante o estudo, mediremos a incidência e a gravidade de todos os efeitos colaterais (de acordo com a versão 4.0 do CTC).
A mudança na imunogenicidade será medida de acordo com a indução de células T específicas para p53 após o tratamento.
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Antes do tratamento, após 2 meses e após 6 meses após o início da terapia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resultado clínico (resposta (RECIST 1.1)
Prazo: Antes do tratamento, após 2 meses e após 6 meses após o início da terapia
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O resultado clínico será testado analisando o CA125 no soro e o tamanho do tumor na TC (por RECIST 1.1) e o tempo desde o início do tratamento até a morte
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Antes do tratamento, após 2 meses e após 6 meses após o início da terapia
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O efeito desta nova combinação de tratamento no sistema imunológico
Prazo: Antes do tratamento, após dois meses e após 6 meses após o tratamento
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Alterações na assinatura plasmática e no tecido tumoral serão medidas
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Antes do tratamento, após dois meses e após 6 meses após o tratamento
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sobrevivência livre de progressão
Prazo: Antes do tratamento, após 2 meses e após 6 meses após o início da terapia
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Antes do tratamento, após 2 meses e após 6 meses após o início da terapia
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sobrevida global
Prazo: Antes do tratamento, após 2 meses e após 6 meses após o início da terapia
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Antes do tratamento, após 2 meses e após 6 meses após o início da terapia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias Genitais Femininas
- Doenças do Sistema Endócrino
- Doenças ovarianas
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- Distúrbios Gonadais
- Neoplasias das Glândulas Endócrinas
- Neoplasias ovarianas
- Carcinoma Epitelial Ovariano
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Interferons
- Interferon-alfa
- Interferon alfa-2
Outros números de identificação do estudo
- CHIP trial
- 2010-023124-24 (EUDRACT_NUMBER)
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