Apoyo Con Carino: Patientnavigation for palliativ pleje

Dette projekt bruger en patientnavigator til at levere en kulturelt skræddersyet intervention for at forbedre palliativ pleje til latinoer med fremskreden kræft i by- og landsamfund. Den foreslåede forskning har til formål at forbedre palliativ pleje med det mål at forebygge og lindre lidelse for mennesker, der står over for alvorlig, kompleks sygdom. Palliativ pleje, ifølge National Quality Forum og Centers for Medicare og Medicaid, giver patient- og familiecentreret pleje, der tilbydes i forbindelse med helbredende og alle andre passende former for medicinsk behandling. Den adresserer fysiske, intellektuelle, følelsesmæssige, sociale, spirituelle behov og letter patienternes forståelse af sygdom og valg. Der er nye beviser for, at palliativ behandling også kan forbedre overlevelsen for kræftpatienter. Den foreslåede forskning fokuserer også på at reducere sundhedsforskelle. Undersøgelser har vist, at latinoer er mere tilbøjelige til at dø på et hospital, mindre tilbøjelige til at bruge hospice-tjenester og mere tilbøjelige til at have ukontrollerede smerter. Denne undersøgelse vil rekruttere 240 latinopatienter med fremskreden cancer fra et bymæssigt sikkerhedsnethospital, et National Cancer Institute-udpeget Comprehensive Cancer Center og adskillige landdistrikter (inklusive nogle af de fattigste, mest undertjente amter i Colorado). Patienterne vil blive randomiseret til enten en kontrol- eller interventionsgruppe. Kontrolgruppen vil modtage skriftligt materiale, der dækker tre vigtige palliative plejedomæner - forudgående plejeplanlægning, smertebehandling og hospicebehandling. Materialerne, på engelsk og spansk, er velegnede til patienter med lav sundhedskompetence. Patienter i interventionsgruppen vil modtage det samme skriftlige materiale, men vil også have en patientnavigator, som vil aflægge 5 hjemmebesøg for at gennemgå materialer, hjælpe patienter og familier med at tale om mål/værdier og udfylde et forhåndsdirektiv, alt sammen i et kulturelt og sprogligt passende måde. Navigatoren kan også hjælpe med: at få adgang til samfundsressourcer, deltage i familiemøder med sundhedsudbydere og tilbyde støtte til patienter og familier. Efterforskerne antager, at interventionen vil øge plejeplanlægningen, forbedre smertebehandlingen, øge hospicehenvisninger, og patienterne vil have forbedret palliativ pleje generelt ved livets afslutning. Patientnavigatormodellen har demonstreret en evne til at forbedre kræftscreening, tidlig diagnose, behandling og overlevelse. Når efterforskerne har demonstreret effektiviteten af ​​en patientnavigatorintervention til at forbedre palliativ pleje til avancerede cancerpatienter, kan de formidle træningen og interventionen til alle patientnavigatører, der arbejder med Latino-kræftpatienter.